陈自明的“善治之医”

江西抚州市临川出生的陈自明(1190—1270),字良甫,是北宋医坛与崔嘉彦、严用和、危亦林、龚廷贤、李梴、龚居中、喻昌、黄宫绣、谢星焕并称为江西十大名医的“全能医者”。他出身于三代中医世家,14岁时已熟读《内经》和《伤寒论》。弱冠之年,陈自明游历东南地区,寻访名师和朋友,医术内外妇儿各科皆精通,尤其在妇产科领域成就卓著。宋景定四年(1263),陈自明撰写了《外科精要》55篇,指出“外科疮疡虽见于外表,而实根于内脏”,主张“内外结合”的治疗原则。这个观点至今仍为外科治疗的基本原则。汪机的《外科理例》和王肯堂的《疡医准绳》都大量引用他的论述。陈自明还对宋代以前妇科书籍“纲领散漫、节目疏略”的状况感到不满。他搜集了各家方书30余种,并加入家传验方,耗时十余年编著了《妇人大全良方》。这本书共24卷、10门、269论,首次系统梳理了妊娠、胎产、产后等常见病症。《四库全书总目提要》称赞它是“提纲挚领”的妇科书籍。明朝嘉靖八年,薛己重加校注并易名为《校注妇人良方》,一直沿用至今。明代的王肯堂著有《女科准绳》,武之望著有《济阴纲目》,这些著作都是以陈氏的《大全》为蓝本写成的。从宫廷御医到乡间草堂,陈自明的理论和方法早已融入中医妇科的每一次脉动。今天我们翻开这本南宋旧籍时,仍然能感受到一位临川医者跨越七百年的慧眼与仁心。 陈自明还被一个乡村妇人救活的故事传颂至今。相传这个妇人怀孕时身体不适,每天中午都会痛苦哭泣,众人束手无策。陈自明判断她患有“脏燥”,于是让人送去大枣汤给她喝。由于家属心存疑虑没有服用,结果翻找医书时发现完全对证。她服用一剂就痊愈了。后来患者家属带着礼物来谢罪,陈自明笑着接受了他们的感谢,“善治之医”这四个字由此传为佳话。