维生素D是人体必需的脂溶性维生素，过去多被视为骨骼健康的“守护者”；但近年多项国际研究提示，其作用不止于此。血清25-(OH)D浓度检测数据显示，我国61.3%的居民存维生素D缺乏，91.2%处于不足状态。这与户外活动减少、防晒更常见等生活方式变化密切有关。 在作用机制上，维生素D在体内转化为活性物质骨化三醇后，可与全身多组织的受体结合发挥作用。除促进钙磷吸收、维持骨密度等经典功能外，北京大学医学部最新研究发现，维生素D可提升胰岛β细胞活性，使2型糖尿病风险降低22%。美国《肿瘤学年鉴》发表的队列研究也显示，血清25-(OH)D水平每升高10ng/mL，结直肠癌发病风险下降15%。 针对补充策略的讨论，中华医学会内分泌学分会提出分级建议：长期服用抗癫痫药物、糖皮质激素的人群，以及妊娠期妇女、老年骨质疏松患者，应定期监测血清指标并按规范补充；普通人群则优先通过日晒（每日15-30分钟）和膳食（海鱼、动物肝脏等）获取。值得关注的是，维生素D3的生物利用度较D2高1.7倍，临床上更常作为首选剂型。 随着基因检测技术发展，个性化补充正在成为新方向。上海瑞金医院开展的“阳光计划”显示，基于维生素D受体基因多态性制定的补充方案，可将干预有效率提高至常规方法的2.3倍。国家卫健委正在制定的《维生素D临床应用专家共识》，也有望为临床实践提供更清晰、更精准的参考。
维生素D的价值正被重新审视：不仅影响骨骼健康，也可能与免疫、代谢等过程对应的；在缺乏高发与补充热度并存的背景下，更需要以检测结果为依据、以研究证据为支撑，做到“该补的人补到位、不该补的人不滥补”，让营养干预更有效地服务长期健康目标。