近期，江苏省中西医结合医院消化科内镜诊疗组组长张训兵在临床筛查中发现多起典型病例：一名36岁女性患者因频繁打嗝、腹胀就诊——经放大胃镜与染色技术检查——确诊为胃印戒细胞癌。追溯病史发现，该患者三年前体检已检出幽门螺杆菌感染，但因无明显不适未予治疗。类似情况并非个例——过去两周，该科室共发现7例早期胃癌和1例癌前病变患者，提示胃癌早期筛查亟需加强。胃癌的危险性很大程度上来自其隐匿性。研究显示，早期胃癌往往缺乏特异症状，病情进展后才可能出现胃出血、进食梗阻等表现。幽门螺杆菌感染被列为致癌因素之一，与慢性胃炎、胃溃疡等疾病关系明确，若长期不干预，可能推动胃黏膜发生癌变。此外，高盐饮食、吸烟饮酒等生活方式，以及家族遗传因素，也会显著增加患病风险。此类病例短期内集中出现，反映出部分人对消化道健康管理仍不够重视。张训兵指出，一些患者因“没有症状”而忽视体检异常结果，错过干预的关键窗口。以本次确诊患者为例，若三年前及时根除幽门螺杆菌并按医嘱随访，病情可能不至于发展至此。目前，我国胃癌发病率位居恶性肿瘤前列，《中国胃癌筛查与早诊早治指南》将40岁以上、有家族史或慢性胃病人群列为重点筛查对象。针对防治中的薄弱环节，专家提出建议：一是扩大高危人群筛查覆盖，采用胃镜联合染色等技术提高早期检出率；二是推广幽门螺杆菌的规范化治疗，尽早切断从炎症到癌变的进程；三是倡导更健康的生活方式，减少腌制食品摄入，控制烟酒等风险行为。同时，医疗机构需加强对基层医生的培训，提高对非典型消化道症状的识别和转诊能力。随着内镜技术发展，早期胃癌的五年生存率已超过90%，明显高于晚期患者不足30%的水平。国家癌症中心数据显示，2022年我国新发胃癌病例约48万例，其中约80%在确诊时已为中晚期。这提示，更完善分级诊疗衔接、推动“早筛早诊”理念落地，仍是下一阶段的重要方向。
疾病的可怕——往往不在于来势汹汹——而在于悄无声息；王女士的经历提醒人们，健康风险不会因为“暂时没有症状”而消失，只会在被忽视时逐步累积。面对已知的高危因素，主动筛查是成本更低、收益更高的选择。防癌从认知开始，更需要落实到行动。