“刀割般”的剧痛，原来真的是胆管结石惹的祸。张亮(化名)才40岁，一个丰盛的家宴后，他突然感觉右上腹被刀割一样，疼得厉害。发现罪魁祸首竟然是卡在他胆总管下端的结石。这次手术给他惊喜的是，采用了微创方式。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肝胆脾胰疝外科团队给张亮做了经胆囊管胆道镜手术，把结石给取了出来。他们巧妙利用胆囊管这个天然通道，准确定位石头位置后完整取出，连胆总管都没有切开，更没有留下引流管。术后第五天，张亮就康复出院了。 大家都知道暴饮暴食容易引起胆囊炎，张亮也没能幸免。这次病症来得突然，上周末和家人享用大餐后，他一下子感觉到右上腹剧烈疼痛。一开始以为是吃多了闹肚子，可没想到竟变成了急性胆管炎。谢开汉主任说：“胆总管是胆汁流入肠道的主管道，一旦堵塞就会引起剧痛、发烧，严重时还会引发致命胰腺炎。”原来张亮胆管里卡住了一颗0.8厘米的结石。 孙谋副主任医师和团队评估后决定采用先进的经胆囊管胆道镜取石术。这种手术不需要切开胆总管，通过胆囊管这个天然通道就能把极细胆道镜送进去精准取石。孙谋介绍说：“这个手术在腹腔镜下进行，只需要打4个0.5到1厘米的小孔。”关键是保留了胆总管的完整性，彻底免除了留置T管的风险和不适。这次手术非常成功。术后第二天张亮就能下床活动了，第五天就康复出院了。 谢开汉主任用“胆汁运输系统”比喻解释说：肝脏生产胆汁，胆囊是仓库，胆总管是主管道。张亮之前偶尔出现上腹胀痛、恶心等症状时他没当回事儿。这次饱餐后胆囊收缩时小结石掉了下来卡住了胆总管造成梗阻引发急性胆管炎。 这种微创技术对患者来说有很大好处。“像张亮这样的患者如果不及时治疗就可能有生命危险。” 他说。“传统手术需要切开胆总管并留置T型引流管6-8周”，恢复期长且护理困难。 谢开汉主任提醒大家：“术后注意饮食从流质开始过渡到半流质和软食”。他还建议术后一个月复查腹部超声确认无结石残留。“如果餐后出现右上腹或中上腹剧痛等不适要立即就医”。 通讯员尹杰容、汤雪报道编辑陈颖整理编辑本文内容来源于肝胆脾胰疝外科通讯员提供资料。