那是今年1月发生的事儿,中南大学湘雅医院成功给了一个面临极高早产风险的产妇一线生机。产妇36岁,已经怀孕24周,因为宫颈口全开了,羊膜囊直接突到了阴道口,当地医院实在处理不了,就紧急给她转院到湘雅来了。经过一查,胎儿想要保住的可能性本来就不超过40%,再加上产妇自己还得同时对付甲状腺功能减退和β地中海贫血这两大慢性病,风险一下子就叠加了好几层。 这种在妊娠中期就出现宫颈管松弛、羊膜囊凸出的情况特别凶险,稍有不慎就容易胎膜早破。湘雅医院的医生们分析觉得,这主要是因为宫颈本来就撑不住宫内的压力提前松弛了,再加上产妇身体底子差,各种坏情况凑在了一起。对医生来说,这既是对技术的极大考验,也是对心态的一大挑战。 这可是这位大姐第三次怀孕了,前两次都没保住孩子。这一次的结果对她家里人来说太重要了。如果处理不好,不光是孩子没了,她身体精神上也会受大罪。从更大的角度看,一个地方能不能把这些高危孕产妇给看好,不光关系到咱们老百姓的健康中国战略能不能落到实处,更是一个区域医疗水平的试金石。 面对这么一堆难题,湘雅医院立马拉响了警报。产科、麻醉科、新生儿科的专家们赶紧聚到一起会诊。大家决定马上给她做个紧急的宫颈内口环扎手术,用微创的法子把宫颈重新加固一下,好给胎儿多争取点发育的时间。这个手术得在绷得紧紧的羊膜囊表面动手术,难度系数那是相当高。 做完手术后,医疗组给产妇定制了一套特别详细的监护计划。24小时盯着她的生命体征变化、防止感染、还要做心理疏导这些活儿都必须跟上。在医术方面,医生用动态超声不断看着胎儿的情况,把宫缩抑制药精准地调好剂量;在情感方面,护理团队天天找大姐聊天、帮她放松心情。 这事儿算是办下来了。这次成功说明现在咱们国家的大医院面对这些要命的重病号已经有一套行之有效的办法了。以后肯定要把这套好的机制往基层医院普及下去,多搞搞培训、远程会诊啥的。只要大家齐心协力守住妇幼健康这道关,“人民至上、生命至上”的理念就能真正变成现实。