在贵阳市白云区人民医院泌尿外科病房，61岁的王先生近日经历了一场"结石危机"。
这位有十余年糖尿病史的患者突发下腹绞痛并出现肉眼血尿，检查显示其膀胱内存在1.1厘米结石，同时伴有双肾结石积水、胆囊结石等多系统问题。
面对患者高达11.6mmol/L的随机血糖值，医疗团队创新采用"精准控糖+微创碎石"的综合治疗方案，成功实施经尿道膀胱镜钬激光碎石术。
临床数据显示，糖尿病患者泌尿系结石发病率较普通人群高出30%-40%。
贵阳市白云区人民医院外二科主任李刚分析，这主要源于三重机制：胰岛素抵抗导致尿液酸度升高，促进尿酸结晶形成；高血糖引发的渗透性利尿造成尿液浓缩；长期代谢紊乱还会影响钙磷代谢平衡。
这种"结石偏爱"现象在病程超过5年的糖尿病患者中尤为显著。
该病例的救治凸显代谢性疾病综合管理的特殊性。
传统开放手术因创伤大、愈合慢已被临床淘汰，而微创技术同样面临围手术期感染风险加大的挑战。
医疗团队采取"术前控糖达标、术中精准碎石、术后中西医结合"的全程管理模式，患者术后3天即康复出院。
主治医师胡乃昌特别强调，糖尿病患者每日应保证2000-3000毫升饮水，严格控制高嘌呤饮食，并定期进行泌尿系统超声筛查。
当前我国糖尿病患者已达1.4亿，其中约20%会继发泌尿系统结石。
中国医师协会泌尿外科分会委员张明教授指出，随着代谢性疾病年轻化趋势，结石防治关口需持续前移。
他建议将泌尿系超声纳入糖尿病常规体检项目，同时推广"饮食-运动-监测"三位一体的预防体系。
贵阳市卫健委近日已启动"糖友健康守护计划"，首批将在20家社区医院配备便携式超声设备。
血尿与腹痛看似是“突发小毛病”，在糖尿病等慢性病背景下却可能指向更高风险的泌尿系统问题。
把治疗做“快”固然重要，但把管理做“细”、把预防做“前”更决定长期健康的底色。
以规范控糖为基础、以科学生活方式为支撑、以早发现早干预为抓手，才能真正把结石风险与并发症风险降到最低。