当前冬季呼吸道传染病进入高发时段，公众最关心的问题之一，是“流感高峰是否已过、风险是否已解除”。国家卫生健康委1月13日召开的新闻发布会上，中国疾病预防控制中心有关专家介绍，我国流感活动强度已连续四周呈下降态势，但总体仍处于中等流行水平，提示流行规模虽在收缩，防控仍需保持力度。 从监测数据看，哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测中，阳性率居前三位的病原体分别为流感病毒、呼吸道合胞病毒和鼻病毒。其中，实验室检出的流感阳性标本以甲型H3N2为主，占比超过九成。结合全国发热门诊就诊情况、哨点医院流感样病例就诊趋势以及多病原检测结果综合研判，目前检出均为常见已知病原体，未发现未知病原体及其导致的新发传染病。，各地流感活动强度普遍下降，学校聚集性疫情报告起数亦呈持续回落，这为研判整体形势提供了重要依据。 为什么流感会在短期内出现波动并形成季节性高发？一上，冬季气温低、室内活动增多，通风条件相对不足，病毒密闭空间更易传播；另一上，流感病毒自身变异频繁，不同亚型在不同年度交替成为优势株，使得人群免疫屏障存在“缺口”。因此，单纯以“下降”判断风险结束并不科学。专家强调，中等流行水平意味着仍有相当数量的感染与就诊发生，尤其对脆弱人群而言，一次感染可能引发更严重后果。 流感对社会运行的影响不仅体现在个体健康上，也体现在医疗资源与公共服务压力上。门急诊流量上升会挤占医疗服务能力，学校和托幼机构一旦出现聚集性疫情，容易造成缺课与管理成本增加；对老年人、婴幼儿、孕妇以及合并基础疾病者，流感可诱发或加重肺炎、心脑血管事件等并发症，住院、重症乃至死亡风险明显上升。发布会披露的国际研究显示，接种流感疫苗可显著降低儿童住院、儿童重症以及成人住院风险，这从侧面说明“防重症、防住院”是疫苗最重要的公共卫生价值之一。 针对“疫苗是否需要每年接种”的问题，专家给出明确建议：6月龄以上且无接种禁忌证的人群，原则上应每年接种流感疫苗。其原因主要有两点：第一，流感病毒变异快，世界卫生组织每年基于全球监测数据，结合流行病学资料、抗原与基因进化分析、疫苗有效性评估以及多种预测模型，更新疫苗组分推荐，以提高与当季流行株的匹配度；第二，疫苗保护效力通常可维持约6至8个月，即便病毒未发生明显变异，上一季接种带来的保护也会随时间衰减，难以覆盖新的流行季。我国流感监测体系由国家级网络实验室和哨点医院共同支撑，能够持续追踪流行动态并及时发现变异趋势，也为全球疫苗株推荐提供数据支持。 在具体对策上，防控应坚持“多病原同防”的思路，避免只盯住单一病种。除流感外，冬季呼吸道合胞病毒感染人数增多值得关注。该病毒可引起急性呼吸道感染，各年龄段普遍易感，但婴幼儿、特殊健康状态儿童以及老年人更易出现重症，常可导致毛细支气管炎、肺炎等。面对多种病原体并存的形势，公众层面应继续落实戴口罩、勤洗手、保持室内通风、咳嗽礼仪等基本措施；出现发热、持续咳嗽、呼吸困难等症状应及时就医，减少带病上学上班，降低传播风险。学校、托幼机构与养老机构等重点场所，应强化晨午检、缺勤追踪、通风消毒与健康宣教，发现聚集性症状时及时报告并规范处置。医疗机构则需在监测预警、分级诊疗、规范用药与重症救治能力建设上形成闭环，尽量把重症风险前移化解。 从前景判断看，随着流感活动强度下降，短期内整体就诊压力有望逐步缓解，但冬季仍处于多病原活跃窗口期，局部地区、重点场所仍可能出现小规模聚集性波动。综合防控的关键在于：以监测数据为基础，动态评估风险；以疫苗接种为抓手，提高重点人群免疫水平；以早发现、早就医、早处置为路径，减少重症与死亡。对个体而言，最现实有效的策略仍是把预防做在前面，特别是老年人、儿童、慢性病患者、医务人员、教师与保育人员以及劳动密集型岗位人员，更应尽快完成当季接种与防护升级。
冬季呼吸道疾病防控需要全社会共同参与。虽然当前流感呈下降趋势，但多种病原体仍在流行，防控形势依然复杂。接种流感疫苗是最经济、有效的预防措施，尤其能为老年人和儿童提供重要保护。公众应增强防护意识，积极配合疫苗接种，共同做好冬季呼吸道传染病防控工作。