问题——为何要“增强”PSMA信号 前列腺特异性膜抗原（PSMA）是前列腺癌重要分子标志物之一，PSMA PET/CT已成为分期评估、病灶定位与治疗决策的重要工具，并为PSMA靶向放射性配体治疗等提供依据。然而在临床实践中，部分患者尤其是局限期、去势敏感阶段的病灶PSMA表达不一，可能造成显像对比度不足、微小病灶识别受限，进而影响分期准确性与后续治疗路径选择。如何在不增加明显风险的前提下提高特定人群PSMA显像“可见度”，成为值得关注的研究方向。 原因——雄激素受体通路与PSMA表达的关联假设 研究团队基于既往在转移性去势抵抗性前列腺癌中积累的线索提出：短期抑制雄激素受体通路，或可在一定时间窗内诱导肿瘤细胞表面PSMA表达上调，从而增强PSMA PET/CT的摄取表现。但局限性、去势敏感性疾病的数据相对不足，且不同病灶、不同患者的反应存在不确定性，需要前瞻性研究验证。 影响——Daro-PET研究给出的初步证据与边界 本次公布的Daro-PET为单臂2期研究（NCT05900973），纳入高危局限性前列腺癌患者，在完成基线PSMA PET/CT后给予达罗他胺600毫克、每日两次，连续7天，再复查PSMA PET/CT，观察摄取指标变化。研究采用两阶段Simon设计，设定把握度80%、单侧α为0.05：首阶段入组12例，出现1例事件后扩展至16例；若事件数达到3例及以上则判定结果阳性。主要终点为从基线到达罗他胺治疗后复查期间，SUVmax出现增加的患者比例；次要终点涉及肿瘤体积、SUVmean、总病灶PSMA、新发转移灶、安全性等。
医学进步源于基础研究与临床实践的紧密结合。达罗他胺的短期效应为前列腺癌诊疗提供了新思路，但其长期价值仍需更多数据验证。未来，科学界需继续探索肿瘤微环境与药物作用的复杂关系，推动研究成果从理论走向临床，最终造福全球患者。