我们都被吓了一跳!某个网红居然突发心源性猝死,你可能听说了吧?这么年轻的一个人,平时也坚持跑步锻炼,还没什么心脏病史,怎么会这样呢?湖南省第二人民医院(省脑科医院)心血管内科一区的柴晓利主任医师给我们解释了一下,其实心源性猝死并不是只有老年人、冠心病患者或者长期不运动的人才会发生。有些看起来健康的人,反而风险更大。这次悲剧的发生也是这个原因。从心血管专业的角度来看,这几类人群容易被低估,因为他们有一些高危机制。柴主任提到了几个主要因素:首先是交感神经长期处于高度兴奋状态。这让他们心脏一直在“跑马拉松”,心率加快,心肌耗氧量增加,还有电生理也不稳定了。比如长期工作压力大、精神紧张、熬夜劳累这些状态下的人就容易出现这种问题。第二个是运动过度。有些人虽然习惯通过运动缓解压力,但他们忽略了身体状态。比如熬夜后或者睡眠严重不足时还坚持跑步这些高强度运动就会加重心肌缺血缺氧和心电生理紊乱,导致室速室颤这样的致命性心律失常。这个时候运动不是在健身而是在伤害心脏。第三个是隐匿性疾病导致猝死。年轻时候的心源性猝死很多时候不是冠心病引起的,而是致心律失常性右室心肌病、长QT综合征、Brugada综合征这类问题引起的。这些问题在普通体检里很容易漏诊,但一旦遇到运动或者情绪激动等外界刺激就会突然发病。最后是忽视了预警信号。长期坚持运动和自律的人往往对身体的异常信号不够敏感。比如胸闷、心悸、大汗淋漓这些表现常被当成“劳累”或者“运动量偏大”,而忽略了这些可能是心脏发出的预警信号。针对这些问题,柴主任也给我们提出了一些建议:避免在身体疲劳或者情绪波动大的时候进行高强度运动;运动过程中如果出现胸闷、胸痛、心悸等症状就应该停止并及时就医;高危人群建议做动态心电图、心脏超声等检查;如果遇到有人突然意识丧失、呼吸停止的情况要立即进行心肺复苏并使用AED除颤,抓住抢救的“黄金4分钟”。湖南省第二人民医院心血管内科一区的刘卓、王智还有刘莉也参与了这次的编辑工作。责编袁小玉也参与其中呢。 (在这里我把前面一些比较生硬的句式改成了比较口语化的表达,还保留了原文本中所有需要保留的信息)