我国人口老龄化程度持续加深。国家统计局数据显示，60岁及以上人口已达3.1亿人，占全国人口的22.0%；65岁及以上人口达2.2亿人，占比15.6%。按国际通用标准，我国已进入中度老龄化阶段。其中，80岁以上高龄老人以及失能、半失能老人的照护需求更为集中，正成为养老服务体系亟待回应的重点。 由此带来的社会压力也更加明显。许多“低龄老人”照顾“高龄老人”的过程中长期透支身心。以北京市朝阳区的张女士为例，60岁的她本可享受退休后的生活，却因需要照顾双方老人，不得不压缩社交与兴趣时间。这类现象在不少家庭中存在，也凸显出传统家庭照护模式面临的现实挑战。 经济负担同样是重要制约。调查显示，不少工薪家庭在是否聘请住家护工上左右为难：一上，高龄老人往往难以适应陌生人进入家庭，子女也担心照护质量与安全；另一方面，每月5000至7000元的护工费用对普通家庭压力不小，难以长期承担。长期住院不现实也不划算，而居家照护又常受限于专业人员不足、服务质量参差等问题。 为缓解上述矛盾，国家卫生健康委、民政部、国家医保局、国家中医药管理局等四部门近日联合发布《老年护理服务能力提升行动方案》。方案提出，构建覆盖老年人疾病急性期诊疗、慢性期康复、稳定期照护、终末期安宁疗护的全链条护理服务体系。具体包括：推动具备条件的二级及以上综合医院、中医医院规范设置老年医学科；引导社会力量举办规模化、连锁化的护理院和护理中心；推动机构内老年护理服务向社区和居家延伸；支持基层医疗卫生机构发展日间护理中心、社区嵌入型机构、家庭病床等多种服务形态。 多地已率先探索“15分钟医养服务圈”，并取得阶段性成效。北京市依托1993个社区卫生服务中心，建设嵌入社区的老年护理中心和安宁疗护病房，使老年人以家为圆心，在15分钟社区生活圈内即可获得专业医养服务。目前北京市老年人就诊比例已达56%，就近安老逐步落地。 广州市推出《老年人照护需求综合评估管理办法（试行）》，由专业人员上门为行动不便老年人开展能力程度、健康状况、社会支持等评估，形成照护需求等级后，由社区护理站提供生活照料与专业护理服务。同时，符合条件的老年人可申请长期护理保险待遇，最高每月可获3150元补助，家庭照护成本得到一定缓解。 山东省淄博市通过整合区、镇、村三级医疗养老资源，成立长寿山医养健康园等9家医养机构，对特困、低保、社会老人实行分层分类管理，提供集中供养、居家照护等差异化服务，逐步形成协同运转的医养结合服务网络。 这些实践显示，通过医保、机构与社区协同发力，有助于构建覆盖城乡、功能更完善的老年护理服务体系：长期护理保险提供支付保障，医养机构提供专业支撑，社区卫生服务中心则承接就近服务供给，三方联动推动“预防—治疗—康复—照护”的连续服务更可及。
应对老龄化不是单一部门能完成的工作，而是涉及医疗服务、社会保障与社区治理的系统任务。把专业护理更便捷地延伸到社区、送到家门口，让老年人在熟悉环境中获得连续照护，是减轻家庭压力、提升生活质量的重要方向。随着政策落地与地方探索持续推进，医养融合服务网络将深入织密、服务更加可及，为更多家庭提供稳定支撑，也为积极应对人口老龄化打下更扎实的民生基础。