各位观众,今天我要讲一个特别让人痛心的故事。前不久,浙江大学医学院附属浙江医院接诊了一名只有40岁的病人林先生,他被诊断为尿毒症晚期。这个病很凶险,他的血肌酐值居然高达717μmol/L,肾小球滤过率也掉到了7.5 mL/min/1.73m²,简直就是到了生命的尽头。 风湿免疫科的黄艳医师说起这事就摇头。林先生两年前就得了痛风,虽然也吃过药降尿酸,但之后就不管不顾了。他本来就有高血压、糖尿病和肥胖这些老毛病。这次发病的导火索,是他在最近一段时间里连着吃了好几碗街头的贡丸汤。一碗看着普通的汤,对于身体代谢本来就不好的林先生来说,简直就是压垮骆驼的最后一根稻草。 浙江医院风湿免疫科的袁放主任医师专门研究过这个问题。他说痛风其实就是高尿酸血症惹的祸。吃太多含嘌呤的食物是主要原因。那些海鲜、内脏、浓肉汤、火锅汤底里的嘌呤在煮的时候全都跑进了汤里,变成了高浓度的液体。对肾脏不好的人来说,猛喝这种汤会让尿酸浓度飙升,不仅关节会痛,肾脏也会跟着遭殃。 更可怕的是,高尿酸血症绝不仅仅是关节发炎那么简单。《柳叶刀》的研究说过,超过50万中国人的数据显示,痛风的人得慢性肾病的风险一下子涨了461%,心血管疾病的风险多了87%,糖尿病的风险增加了99%。尿酸主要靠肾脏排出去,长期排不出去就会损伤肾脏。 这个恶性循环特别吓人:尿酸高了伤肾,肾伤了更排不出尿酸。如果再加上高血压和糖尿病一起凑效,那对肾脏的伤害就更不得了。林先生就是这么一步步走到了这一步的。现在他正在医院里打针消炎、保护肾脏,还做了关节穿刺治疗。风湿免疫科和肾内科一起给他制定了长远的计划,甚至已经想到了将来可能要做透析的事儿。 不过这种病治起来太难了,未来的生活质量肯定要打折扣。很多人觉得关节不疼了病就好了,疼的时候吃点药或者打一针就算完事。其实这是个大误区!高尿酸血症一直在偷偷摸摸地损害心脏、大脑和肾脏这些重要器官。 每年冬天到年初的时候是痛风发作的高峰期。节假日聚会多、吃火锅喝酒也多,高嘌呤食物和酒精都在使劲儿往里钻。特别是年轻人总觉得自己身体好、抗造,症状一减轻就把药停了或者干脆不管了。 林先生的遭遇就像一面镜子照出了管理慢性病的混乱现状。健康可不是用不完的资源啊!对于已经得了这些病的人来说,必须一辈子都得把健康放在心上。 大家平时一定要少吃那些高嘌呤的东西(比如火锅),控制体重多运动。我们得把预防和管理的工作做得更靠前一些才行。只有每个人都当自己健康的第一责任人,“健康中国”这个目标才能真正实现啊!