问题——节日期间急症集中,高龄患者就医更需“快、稳、准” 春节是阖家团圆的时刻,也是急诊压力相对集中的时段之一。除夕夜,一名98岁老人进食年夜饭时发生颞下颌关节脱位,导致下颌无法自主闭合,疼痛剧烈,进食受限,言语表达与呼吸也受到不同程度影响。对高龄人群而言,此类急症不仅影响生活质量,还可能因进食、呼吸不畅诱发深入风险,及时处理尤为关键。 原因——颞下颌关节脱位常见但对高龄、有基础病者风险更高 颞下颌关节脱位口腔颌面外科并不罕见,常与张口过大、咀嚼牵拉、肌肉协调性下降等因素涉及的。老年人肌肉韧带弹性减弱、关节稳定性下降,遇到大幅张口或咬合失衡更易发生脱位。更需关注的是,部分高龄患者伴有脑卒中等基础疾病,反应与配合能力下降,耐受度偏低,使复位操作的难度与风险增加:既要争分夺秒缓解疼痛和功能障碍,又要防止操作刺激引发二次伤害或意外情况。 影响——“小关节”牵动“大安全”,急诊能力关乎节日民生温度 口腔急症看似局部问题,实则常伴随显著疼痛与功能障碍,容易在节日期间放大为家庭焦虑与社会民生压力。以颞下颌关节脱位为例,若延误处置,可能导致关节周围组织肿胀、肌肉痉挛加重,复位难度增大,恢复时间拉长;对于高龄患者,还可能因进食受限、睡眠受扰而诱发脱水、营养不足等连锁影响。医院急诊值守和流程优化,体现的不仅是医疗技术,更是公共服务的连续性与可及性。 对策——优化流程与精细化救治并重,绿色通道为高风险人群“加速” 据介绍,大年初一清晨,家属将老人送至长沙市口腔医院五一路院区就诊。考虑到老人年事已高、行动不便且有既往中风史,医院值班负责人现场评估后迅速调整接诊路径,在一楼开辟绿色通道并另行安排诊室,减少不必要转运与等待。随后,口腔颌面外科医护下楼接诊,结合高龄患者体力弱、配合有限等特点,实施更为谨慎的复位操作,护士同步进行情绪安抚与生命体征观察。复位成功后,老人疼痛明显缓解,下颌功能恢复,家属的焦虑也随之缓解。 前景——节日急诊需求仍将存在,需在体系化保障中提升“可及、可控、可持续” 从医院端看,口腔专科急诊在节假日的需求具有稳定性:急性牙髓炎、急性根尖周炎、牙外伤等疾病往往疼痛强烈、影响进食与睡眠,患者就医意愿高、时效要求强。该院表示,仅除夕至大年初一两天就紧急接诊120余名不同年龄段患者,反映出节日医疗保障的重要性。面向未来,提升急诊能力建设可以从三上发力:一是继续优化分级分流与绿色通道机制,确保高龄、行动不便及合并基础病患者获得更快捷的评估与处置;二是加强多学科风险评估意识,针对心脑血管、神经系统等基础病史完善应急预案;三是强化公众健康科普,提示节日期间进食注意张口幅度、避免过硬食物暴力咀嚼,并对突发口不能闭、剧痛等症状及时就医,降低延误风险。
新春的爆竹声中诊疗室的暖心救援诠释了"人民至上"的理念。老龄化社会背景下如何完善老年群体医疗应急体系?长沙口腔医院的实践表明:专业技术与人性化服务缺一不可这正是医者仁心的生动体现。