得注意气温忽高忽低和运动受伤这两个“隐形杀手”,这俩是引发急性青光眼的大隐患。冬天天气怪,不光让人难受,还可能悄悄盯上眼睛。前阵子我在浙江大学医学院附属第二医院眼科中心(就是浙江大学眼科医院)听说了,这入冬以来,因为急性闭角型青光眼去看病的人明显多了。尹厚发副主任医师说,气温老是变来变去,现在已经变成诱发这病的一个重要原因了。 急性闭角型青光眼说白了,就是眼球里房角突然关了,房水排不出去,眼压一下子猛涨的急症。尹厚发解释道,冷刺激会让瞳孔变大,眼睛里的血管神经也跟着乱套。要是本身眼睛前房比较浅、房角窄这些毛病的中老年人,尤其是女同志,特别容易出事。病人会觉得眼睛胀痛、偏头痛得厉害,看东西也不清楚,还会想吐。 因为头痛呕吐太吓人了,眼疼倒容易被人忽略。好多人第一次去看病都跑去神经内科或消化科。有个六十多岁的王女士就碰上这事了。她突然右眼疼还想吐,先做了头颅CT又看了肠胃科,啥问题都没查出来反而更难受了。后来转到眼科才查出来是急性闭角型青光眼发大了。那时候眼压都飙到45毫米汞柱了,正常人顶多也就20多。虽然后来做手术抢救过来了,但因为拖太久错过了治疗的黄金时间,视神经已经坏了好几个角落。 尹厚发大夫说得很对:“时间就是视力。”这病一旦发起来,要是没在24到48小时内把眼压降下来,高眼压一直压着视神经,视力就再也回不去了。他特别提醒了几类容易中招的人:中老年人、特别是女同志、家里有青光眼史的、眼睛检查说前房浅的、还有脾气容易急的。这些人要是突然感觉眼睛胀头疼看东西模糊还想吐,千万别耽搁,赶紧去眼科急诊。 除了冷和体质这些内在原因,外部撞一下也可能把青光眼给撞出来。尹厚发最近就接诊了一位李女士。她打球时被羽毛球打在右眼上,导致前房出血堵住了出水口还发炎了,眼压直接升到35毫米汞柱,视力差点就瞎了。这叫外伤性青光眼。好在她来得及时治好了。这个例子告诉我们,打羽毛球、篮球这些运动虽然对身体好,但高速的球或者人撞在眼球上冲击力很大。可能会把房角弄坏、晶体脱位或者玻璃体积血。 专家建议大家打这些球的时候,一定要戴专业的护目镜。哪怕一开始觉得没啥大事也得去医院看看有没有风险。咱们得把预防和早查放在第一位。很多原发性闭角型青光眼急性发作前一点感觉都没有。不过咱们去做个裂隙灯或者前房角镜检查就能发现问题。对于那些虽然没发作但风险大的人医生可以评估一下要不要做激光或者白内障手术把房角弄宽点。 眼睛亮堂是生活质量的根本保障啊。急性青光眼是真能让人瞎的急病关键得靠大家提高认识、高危人群长个心眼儿、还有科学的防护意识得增强。天变脸的时候高危人群得心里有数;运动的时候得记着保护眼睛最重要的是把定期做全面的眼科检查当成过日子的一部分尤其是四十岁以上或者家里有毛病的人真得防患于未然守护好光明世界了。 医院那边也得加强各个科室之间的配合还有多宣传少误诊延误了大伙儿一块筑起防线来保护视力不受伤害才是正经事!