海南最近搞了个大动作，给家庭医生签约服务提质扩容，把重点人群的健康管理牢牢抓在手里。长期以来，咱们国家医疗卫生体系里，好东西都集中在大城市，基层服务能力跟不上。现在老龄化越来越严重，慢性病也多起来了，老人、产妇、孩子还有慢性病患者这些重点人群，特别需要连续、个性化的健康管理。可基层机构往往人手不够，服务模式也比较单一，老百姓对他们也不太信任。所以，怎么把重心放到基层去，把“以治病为中心”变成“以健康为中心”，成了深化医改的大课题。 海南省这几年可是下了大力气，把家庭医生签约服务当成深化医改的核心抓手。他们不光搞制度设计，还给基层机构赋能。一方面让基层医生牵头组建团队，民营机构、二三级医院科室还有医生个人都可以参与进来；另一方面把签约周期延长到2到3年，还把乙肝这类传染病也纳进去了。 为了方便大家管理健康信息，他们还给咱们弄了个“海易办”APP和微信小程序，把签约居民的健康档案都可视化了。有了这个平台的支持，基层医疗服务越来越方便了。 现在海口龙华区滨海街道这些社区里，家庭医生团队经常上门随访、电话咨询、指导用药。这不仅减少了老人去医院折腾的次数，也让大家觉得看病更方便了。数据显示，这个社区的重点人群签约率已经达到98%，老百姓对基层医疗服务越来越信赖。 为了让家庭医生真正当起“守门人”，海南省也推动二三级医院和基层机构协同起来。从2025年5月开始，全省60多家二三级医院都建了专属号源池接入系统。签约居民只要找家庭医生提前两周预约专家号就可以了。 医保政策也在向签约居民倾斜。参保人员签约后接受慢性病管理服务的话，在一级及以下定点医疗机构就诊时医保报销比例能提高5个百分点。这就好比用经济杠杆来引导大家先选基层看病。 现在全人群的签约率从2021年的40.08%提升到了54.33%，重点人群超过了85%。下一步还要加强团队能力建设和绩效评价机制的完善。 未来的“健康海南”建设还得靠这个呢。家庭医生制度不光是优化资源布局，更是健康治理模式的一次大转变。只要制度创新、技术赋能和多方协同到位了，基层医疗机构就能真正成为大家信赖的健康“管家”。