开学得小心了，“疱疹兄弟”已经准备好搞事情了，家长可得长点心。这两种病—手足口病和疱疹性咽峡炎，是春季开学季的重灾区。暖气房里的闷热和开学时的人群密集，让病毒更容易传播。手足口病和疱疹性咽峡炎是肠道病毒的双胞胎，包括柯萨奇病毒A6、A16还有EV71。它们通过粪-口、呼吸道传播，还有间接接触。孩子回到学校这些集体环境里，亲密接触的机会变多了，容易形成聚集性疫情。 手足口病和疱疹性咽峡炎的潜伏期一般是2到10天，平均3到5天。孩子会突然发热，手脚、嘴巴还有臀部可能出现疹子和水疱。手足口病的特点是嘴巴里的水疱容易破溃形成溃疡，所以孩子会比较疼。疱疹性咽峡炎就是喉咙疼，喉咙里会有灰白色的水疱。孩子们可能会流口水、不想吃饭、哭闹不安。简单来说，手足口病手脚上有疹子，疱疹性咽峡炎只是嗓子疼。不过得注意，疱疹性咽峡炎有时候也会变成手足口病，别大意。 防护得靠学校、家庭和个人三管齐下。学校方面要做好晨检和午检，每天两次。发现发热或者口腔、手脚有异常的孩子要追踪下去。如果孩子生病了就不让他回学校了。教室要经常通风换气，每天至少三次，每次不少于30分钟。环境消毒也不能少，每天用含氯消毒剂擦玩具、门把手还有桌椅。 家庭方面要切断传播途径。回家第一件事是洗手用七步洗手法。吃水果要洗干净去皮或者不吃生冷食物。玩具每周消毒一次用含氯消毒液浸泡或者煮沸。隔离患儿的时候得用单独的餐具和毛巾。 个人要提升免疫屏障接种EV71灭活疫苗。这个疫苗能预防EV71型引起的手足口重症，建议6月龄到5岁的易感儿童接种。就算得过手足口病也建议打这个疫苗能获得持久免疫力。平时还要注意增强体质多运动多睡觉注意温差变化。 如果出现神经系统症状比如精神萎靡、肢体抖动或者抽搐还有呼吸系统症状比如呼吸加快呼吸困难或者循环系统症状比如出冷汗四肢发凉这些紧急情况得赶紧送医院。 复课的时候得持有证明才能返校。发病开始后满14天或者症状消失后满7天才能回学校/托幼机构。 家长最关心的三个问题： 1. 得过一次还会再得吗？会！肠道病毒有很多种型别之间没有交叉免疫所以可能反复感染。 2. 疱疹性咽峡炎比手足口症状轻吗？不一定！有些患儿可能会进展为手足口病所以别大意。 3. 酒精消毒有用吗？无效！肠道病毒对酒精不敏感得用含氯消毒剂或者煮沸消毒。 最后把这些信息传递给大家： 1次是指这个病发生次数 2018年和2019年是指南发布时间 2次是指晨检午检每天进行两次 30分钟是指通风时间 3个是指预防措施的三件套 3次是指每日通风次数 DOI是文章引用格式编号 EV71是肠道病毒类型之一 中华医学会儿科学分会感染学组编写了相关指南 中国疾病预防控制中心也提供了相关技术指导 北京市和朝阳区提供线上申请服务 国家卫生健康委员会发布了诊疗指南 国家感染性疾病医疗质量控制中心参与编写了专家共识 参考文献还包括中国疾病预防控制中心提供的技术指南和其他相关论文。