十堰妇幼保健院产科这次的挑战相当大,面对一位38岁名叫梅梅的产妇,她有着五次剖宫产的经历。梅梅入院时血压高达179/112mmHg,体重更是达到了122公斤,BMI为44.8,属于重度肥胖。她的子宫前壁下段最薄处仅有0.9毫米,随时可能破裂。这种高危情况让人捏一把汗。然而,在这次多学科协作(MDT)中,十堰妇幼保健院的医护人员成功帮助梅梅闯过了一道道难关。 正常的子宫下段肌层厚度约为3到5毫米,而梅梅的子宫下段仅0.9毫米。这意味着这层肌肉已经薄得近乎透明,随时可能破裂引发大出血、胎儿窘迫等严重后果。再加上四次剖宫产留下的盆腔粘连以及重度子痫前期等高危因素叠加在一起,任何一个环节出问题都会不堪设想。但在这次多学科协作中,十堰市妇幼保健院组织了全院大会诊。产科、内科、麻醉科等各个科室专家迅速集结起来,针对梅梅的情况制定了详细的手术方案和预案。 17:50,手术正式开始。麻醉顺利后,手术团队逐层进腹分离粘连部分并人工剥离胎盘。由于子宫收缩欠佳还出现了出血情况,医护人员立即采取促宫缩药物、按摩子宫并输血治疗等措施。最后成功助娩出一名男婴,新生儿评分1分钟9分、5分钟10分(满分是10分),这个孩子拿到了近乎满分的成绩。整个手术过程持续了约60分钟,出血量控制在500ml以内,子宫得以保留下来。 术后梅梅被送回病房密切监护。目前血压逐渐平稳,子宫复旧良好,切口愈合情况正常。新生儿在新生儿科团队照护下反应良好,吸吮有力。所有的抗感染、促宫缩以及预防血栓等措施都在有序进行中。母子生命体征平稳,仍在康复中。 这次成功救治给我们留下三点警示:第一点是产检不是“可选项”,而是“必选项”。梅梅孕期未正规产检,直到孕37周症状明显才就医;第二点是剖宫产不是“一劳永逸”,每一次剖宫产都会增加下一次妊娠的风险;第三点是高危孕产妇需要多学科协作来护航。这个故事提醒我们:生孩子不是“闯关游戏”,没有重来的机会。规范产检、控制基础疾病、理性选择分娩方式——把这些做到位才是对自己和宝宝最大的负责。