安徽66岁的刘先生肚子里闹出了动静,当地医院诊断是腹茧症。这种病就是腹腔被纤维膜严严实实地包了起来,活像个蚕茧。刘先生辗转了好几家医院也没治好,最后来到上海十院找陈春球主任看病。医生团队给刘先生做了个PET-CT检查,结果让人吓一跳:整个小肠都扩张得厉害,肚子里全是水,腹膜、肠系膜和网膜也都变厚了,还有不少肿瘤标志物升了5到10倍。医生给刘先生动了手术,打开一看才知道问题在哪:正常的肠子不见了,取而代之的是个被厚重“盔甲”裹着的“虫茧”,一切开就涌出一大堆果冻样的液体。医生推测这是阑尾的粘液性肿瘤破了,细胞跑到了腹腔里到处乱窜。病理切片结果也证明了医生的想法。手术后第5天刘先生能排气了,说明肠道功能正在恢复。 除了刘先生,上海十院还收治了另一位六旬大叔。这位大叔肚子一直鼓得特别大,人也贫血得厉害。CT显示他肚子里有个蚕茧那么大的囊性肿块,里面全是“果冻”。陈春球主任说,阑尾不光会发炎,也可能变成恶性的肿瘤。阑尾虽然只是个不起眼的器官,但和免疫系统关系不小。阑尾炎大家都知道,可阑尾肿瘤特别少见,在胃肠道肿瘤里占比连1%都不到。 阑尾粘液性肿瘤分高低级别两种。高级别的恶性程度高、预后差。两位患者的经历告诉咱们:要是肚子疼、有包块或者检查发现不明原因的腹水和囊性病灶,别光盯着其他地方看,得把阑尾这个“沉默的角落”也考虑进去。早发现、早治疗对改善预后太重要了。