大家都知道血脂高对身体特别不好，尤其是对心脑血管的影响很大。血脂其实就是血液里的那些脂类物质，它们的平衡特别关键。现在生活条件好了，吃的也不一样了，血脂异常的人越来越多，这已经成了很重要的公共卫生问题。 血脂异常早期没啥感觉，但时间长了会让动脉硬化变快，容易得冠心病、脑梗死这些大病。其实它的发生跟遗传和后天环境都有关系。年龄大了代谢慢了、性别不同或者家里有人有这病这些是我们没法改变的。不过咱们更得注意那些自己能控制的坏习惯，这些平时容易被忽视的细节，对血脂水平影响特别深。 首先就是吃得不对。老是吃油炸食品、甜品、含糖饮料这些高脂肪高糖的东西，肝脏就会合成更多甘油三酯，“坏胆固醇”也会升高。还有三餐不规律，不吃早饭或者晚上吃夜宵，都会打乱身体的生物钟和代谢节奏。长期不吃早饭血脂谱就会变差；晚上加餐吃油腻的东西，会让血脂在短时间内剧烈波动，给身体增加负担。 再一个是不爱动。哪怕体重正常，如果总是坐着不动、缺乏运动，基础代谢率就会下降，能量消耗不足就容易导致脂肪堆积和代谢紊乱。 因为早期没什么症状，大家往往意识不到有问题。不过当血管里的脂类物质沉积多了、血液黏稠了，影响到局部供血供氧的时候，身体可能就会发出信号。比如早上起来觉得手脚麻、头晕头痛、特别累或者胸闷心悸什么的，这时候就该去查查血脂了。 检查主要是看静脉血里的四项指标：总胆固醇、甘油三酯、“好胆固醇”（高密度脂蛋白胆固醇）和“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）。只要有一项超标就说明血脂有问题。要记住的是，“好胆固醇”能把身体周围的胆固醇运到肝脏分解掉，保护血管。 针对这个问题咱们得有一套综合管理的办法。生活习惯上得先管住嘴：少吃猪肉、羊肉、牛肉和黄油里的饱和脂肪还有加工食品里的反式脂肪；多吃鱼（特别是深海鱼）、坚果里的不饱和脂肪酸还有粗粮和蔬菜里的膳食纤维。吃饭的时候可以先吃点菜再吃肉最后吃主食，这样能让血糖血脂更平稳。 动起来也很重要。成年人每周最好能有150分钟的中等强度运动，比如快走、骑车、游泳之类的有氧运动；再加上每周2到3次的力量训练来增加肌肉量和静息代谢水平。坚持运动能改善脂蛋白组成降低心血管风险。 如果生活习惯改了3到6个月指标还是没降下来，就需要在医生指导下用药了。常用的药有他汀类和贝特类这些能降低“坏胆固醇”或者甘油三酯的药。吃药期间得定期检查肝功能和肌酸激酶这些安全指标。 血脂管理是一辈子的事，关键就在日常习惯上。从调整饮食、坚持锻炼到定期检查指标再到必要时去看病每一步都很重要。提高大家的健康素养让慢性病从治已病转向治未病对建设健康中国很有意义。社会各界都得努力宣传倡导好的生活方式来降低心脑血管疾病的负担。