国产双抗药物VIS-101治疗湿性黄斑变性IIa期结果积极 将开展全球Ⅲ期试验

问题:湿性年龄有关性黄斑变性(wAMD)是老年人中心视力受损的重要原因之一。目前临床治疗主要围绕抑制血管内皮生长因子(VEGF)通路展开,但不少患者需要频繁进行眼内注射和随访监测,长期治疗负担较重;同时也存部分患者疗效波动、反应不足等问题。如何在保证安全性的前提下获得更持久的疗效、延长治疗间隔,仍是眼底抗血管新生治疗的关键课题。 原因:业内普遍认为,wAMD的发生发展涉及多条通路异常激活。VEGF-A主要驱动新生血管形成和渗漏;血管生成素2(ANG2)则与血管不稳定、炎症反应以及渗漏加重等过程相关。因此——联合或同步调控多靶点——可能在减少渗漏、稳定血管结构和提高反应率上带来增益。VIS-101是一款四价双特异性抗体,靶向VEGF-A与ANG2,拟用于wAMD、糖尿病黄斑水肿(DME)和视网膜静脉阻塞(RVO)等视网膜血管性疾病,其研发思路指向“更强效、更长效”的治疗方向。 影响:据企业披露,VIS-101的IIa期研究中国共纳入38例wAMD患者,覆盖初治与既往接受过VEGF相关药物治疗的人群,主要评估安全性及有效性信号。顶线数据显示,受试者平均最佳矫正视力(BCVA)提升超过10个ETDRS字母;中央视网膜厚度(CST)改善的中位数约为100—150微米。给药间隔上,约三分之二患者4个月内无需再次治疗,约半数患者在6个月内无需再次治疗。安全性上,研究未观察到剂量限制性毒性,整体耐受性较好。 从产业层面看,此结果反映了国产眼科双抗该适应症上的阶段性临床进展,有助于推动国内在多靶点机制药物、眼底长效治疗策略以及相关临床证据积累上的进程。若后续研究继续验证疗效的稳定性与可重复性,可能为长期治疗管理提供新的选择,减少患者频繁就医与注射的压力,并为长期随访与治疗节奏的优化带来更清晰的路径。 对策:同时也需要看到,IIa期研究样本量有限,顶线数据更多反映阶段性信号,仍需更大规模、对照设计和更长随访的研究中验证疗效持续性、不同人群的获益差异以及安全性边界。下一步研究可重点补强以下证据:一是明确与现有标准治疗在视力获益、解剖学改善及注射次数上的对比表现;二是细化初治与经治人群的分层结果,识别更可能获益的患者特征;三是持续跟踪眼内炎症、眼压变化等关键安全性指标,形成更可推广的风险管理策略;四是结合真实世界医疗场景,评估长间隔方案对依从性与医疗资源配置的实际价值。 前景:企业预计于2026年下半年启动IIb期临床研究,并计划于2027年开展全球III期临床研究。鉴于全球wAMD患者规模较大且治疗需求持续增长,若后续关键性试验能在疗效强度、持续时间与安全性上给出更有力的结果,并在生产质量、可及性与支付衔接等同步推进,相关产品有望在国际竞争中争取更主动的位置,并带动我国眼科创新药研发能力提高。

从实验室研究到临床验证,VIS-101的推进反映出我国生物医药创新和临床转化上的持续积累。随着人口老龄化加深,面向重大致盲疾病的原创治疗方案有望为患者带来更多选择,也为全球公共卫生挑战提供新的思路。未来,随着创新生态和产业体系优化,更多高端医疗产品有望进入临床并惠及更广泛人群。