当前消化道肿瘤防控形势严峻。根据天津市疾病预防控制中心最新肿瘤监测数据，2023年该市恶性肿瘤发病顺位前五位分别为肺癌、大肠癌、乳腺癌、甲状腺癌和胃癌。其中，大肠癌和胃癌等消化道肿瘤占据了重要位置，且体现为发病率高、患者年轻化、中晚期患者占比大等特点。天津医科大学肿瘤医院的临床专家指出，这两类肿瘤虽然名称不同、发病人群有异，但其共同特点是与饮食模式密切对应的，大多属于"吃出来"的疾病。 大肠癌是近年来增速最快的消化系统恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织2022年数据，全球每年新发大肠癌病例超过190万，其中东亚地区包括中国的发病率增速尤为显著。我国2023年癌症统计数据显示，大肠癌发病率已上升至恶性肿瘤第二位，且呈现明显年轻化趋势，50岁以下人群发病风险逐年上升。这个现象与生活水平提升后的饮食结构变化密切相关。 高脂高热饮食是大肠癌高发的主要诱因。天津医科大学肿瘤医院结直肠肿瘤科副主任王俊锋表示，大肠癌是典型的生活方式相关癌症，其高发与现代生活中"高脂高热摄入多、膳食纤维摄入少、身体活动量不足"的模式密切相关。国内针对浙江、上海、山西等大肠癌高发地区的病例对照研究证实，每日脂肪摄入量越高，特别是饱和脂肪酸摄入越多，大肠癌发病风险随之升高。 从生物学机制看，过量脂肪虽不直接致癌，但会刺激胆囊分泌胆酸、升高体内胆固醇水平。这些物质肠道厌氧菌的作用下，会转化为具有致癌性的非饱和多环烃类物质，长期作用于大肠黏膜，易诱发细胞癌变。相比之下，膳食纤维能促进肠道蠕动、减少宿便滞留，缩短致癌物与大肠黏膜的接触时间，从而发挥防癌作用。这一机制表明，通过调整饮食结构可以有效降低大肠癌风险。 预防大肠癌需要从改善饮食习惯入手。专家建议市民减少猪油、牛油、肥肉、动物内脏、鱼子等高饱和脂肪食物摄入，同时适量增加大豆及豆制品、薯类、粗粮、新鲜蔬果、藻类等富含膳食纤维的食物。此外，增加身体活动量、保持健康体重也是重要的预防措施。 早期筛查是提升治疗效果的关键。王俊锋指出，大肠癌早期症状隐匿，但通过规范筛查可以大幅提升早期发现率。溃疡性结肠炎、家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性大肠癌、家族性大肠癌患者及有肿瘤病史等高危人群，需定期接受内镜检查。所有人都应警惕排便习惯改变、不明原因贫血及消瘦等异常信号。 日常生活中应重点关注三个上以助力早期识别。首先，排便后主动观察大便状态，重点关注大便颜色和是否存在出血情况。无论何种形式的便血，都需及时就医。一般而言，痔疮出血多为鲜血，便血颜色越深，提示出血位置离肛门越远，肿瘤出血的可能性越高。其次，不要忽视体检中的肛门指诊。肛门指诊是简便且关键的初筛手段，专业操作下可有效发现直肠部位早期肿物。直肠癌早期病变仅局限于肠黏膜，患者无任何不适，医生通过指诊可触及轻微隆起结节。第三，按筛查要求完成肠镜检查。肠镜检查是确诊大肠癌的"金标准"，40岁以上人群需定期接受全结肠镜检查。，约70%的结直肠癌由肠道息肉演变而来，肠镜下发现并切除息肉，是预防大肠癌的重要举措。 大肠癌、胃癌的预后与发现时间密切相关。早期治疗方法相对简单，一些患者在内镜下即可获得根治，患者5年生存率可超过90%。这充分说明，大肠癌、胃癌是可防、可筛、可治的肿瘤疾病，关键在于提高防范意识和早期发现能力。
消化道肿瘤防治需要政府、医疗机构和公众共同努力；从改善饮食习惯到加强早期筛查，多方协作才能增强防治效果，守护全民健康。