在南雅堂这个地方，陈修园医生曾经留下了一个治偏头痛的“救急方”，这方子叫散偏汤。这个方子其实有很久远的历史了，一直被藏在中医古书里，大家平时都不太留意。它最神奇的地方在于，只要对着“左侧偏头痛”，吃下去很快就能缓解疼痛。这个方子是清代陈士铎在《辨证录》里写下来的，里面只有八味药，但效果特别明显。因为它药味简单、见效快、还有一些使用上的禁忌，所以历代医生都叫它“头痛奇方”。下面咱们就把这个方子的来龙去脉、组方思路和使用禁忌一次性说透了。 话说有个嘉庆年间的官员女儿，她头疼病已经五年了，一遇到心情不好、劳累或者吹冷风就疼得厉害。找了好几个医生都治不好，后来陈念祖也就是陈修园给她看病的时候说：“再拖十年，眼睛就要坏掉了。”然后他就给她开了散偏汤的原方：炒白芍三钱，川芎四钱，制香附一钱，白芥子一钱五分，柴胡八分，郁李仁八分，白芷五分，甘草八分。结果只吃了一剂药，疼痛就减轻了一半；第二天再吃一剂，所有症状都好了。后来陈念祖又改用八珍汤给她调理身体，过了一个多月她身体就完全恢复健康了。这个病例告诉我们：散偏汤专门治那种因为情绪波动和感冒引起的左侧偏头痛，但是不能长期吃，一好就停药。 这个方子名字叫“散偏”，意思是把偏痛驱散掉。这八个药配合得特别好：川芎能活血行气上到头部治头疼；白芍能柔肝缓急和川芎一起配合着用；柴胡、香附能疏肝理气解决气郁的问题；白芥子能化痰散结去除风痰的问题；郁李仁润燥又能防止川芎太过干燥耗伤阴液；白芷能散风止痛把药引到脑子里去；甘草调和所有药还能缓急止痛。全方思路是“急则治标缓则治本”，所以吃药后很快就能见效。不过陈士铎特别提醒：“头疼时间长了的人吃完会虚一些，这时候就得吃八珍汤补补身子。”说明散偏汤是救急用的不是用来养病的。 为什么这个方只针对左边呢？中医把人体气血运行比喻成“百川汇海”，肝、胆之气是往左边升上去的，肺之气是往右边降下来的。左边的头疼通常是因为肝郁气滞、血液运行不畅引起的。患者一般在情绪波动、劳累或者受了风寒的时候会加重病情，脉象弦、舌苔薄、胸口闷、爱叹气。这时候疏肝理气、活血化痰刚好能对症治疗。如果是右边的头疼可能涉及到阳明、厥阴等经络就需要换别的药了。 用这个方子要注意红线：最多只能吃三天然后用八珍汤善后。陈士铎说：“如果吃完一剂还疼得厉害那就说明不是这个方子的事。”一般吃一两次头疼就缓解了但要是脸色不好看、脉象细软的说明正气虚了这时候就得改用八珍汤（四君子汤加四物汤）调养一周左右来补气血防止复发。如果盲目再吃散偏汤就容易伤阴血反而引起别的毛病。 现在看这个方子其实很适合那些情绪性的头疼病人和那些伴随焦虑抑郁的偏头痛病人。虽然只有八味药但兼顾了“解郁—化痰—活血—润燥”四个方面跟现代医学讲的“多靶点干预”想法差不多。可惜现在很多中医院校的教材里没有收录这个方子导致基层医生很少用它。作为科普作者我呼吁大家重新认识这个老方子：它不是什么秘方而是被时间验证过的“高效低毒急救方案”。 怎么知道自己能不能用呢？如果你或者身边的人符合下面这些情况可以考虑试试这个加减方：年龄30到50岁女性居多；左边额头或颞部跳着疼或者钝痛情绪不好就加重；头疼时怕光、恶心、睡不着觉、焦虑；舌苔薄白或者黄腻脉弦细；之前检查没什么大问题或者肿瘤。要注意任何止痛药都要根据情况来用如果血压高、眼睛发红口苦舌苔黄厚是肝火上炎型先泻火再疏肝如果长期头疼伴随怕冷手脚冰凉舌苔淡白是阳虚寒凝型就要温阳通络而不是疏肝化痰。 总之中医传承不是靠博物馆展览而是靠每一次负责任的推荐与使用希望我们都能成为让古方重新焕发生机的“推手”。