问题呈现 暨南大学附属第一医院近期接诊的一例特殊病例引起医学界关注。患者陈女士（化名）绝经后连续三年服用一款宣称“延缓衰老”的保健品，近期因持续腹痛就医。检查显示其子宫内存在超大型肌瘤。需要警惕的是，在绝经后雌激素水平通常下降的情况下，该肌瘤却仍保持活跃生长，体积已属临床少见。 原因探究 妇科主治医师郑少烈分析，子宫肌瘤属于雌激素依赖性肿瘤，其生长与激素水平密切有关。“患者所服用的保健品可能含有类雌激素成分，或通过代谢途径干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。”在排除其他致病因素后，医疗团队高度怀疑保健品中存在不明成分，打破了患者的内分泌平衡。市场监管信息也提示风险：约23%宣称“抗衰老”的保健品存在成分标识不清问题；2022年国家药监局抽检中发现，部分产品存在非法添加激素前体物质的情况。 临床影响 该病例的特点在于其发展轨迹与绝经期妇科疾病的常见规律不符。《中国妇产科临床杂志》数据显示，绝经后女性子宫肌瘤自然萎缩率可达82%，直径超过5厘米且仍进展的病例不足3%。高绿芬教授团队深入发现，患者肌瘤不仅体积异常，血流信号也较为丰富，显著增加了手术出血风险。，类似情况近年呈上升趋势：2023年广东省妇科质控中心数据显示，与保健品滥用相关的继发性妇科肿瘤占比同比上升1.7个百分点。 应对措施 针对病情复杂、风险较高的特点，医疗团队采用经脐单孔腹腔镜技术实施全子宫切除。该术式利用脐部天然皱褶建立操作通道，在2-3厘米微小切口条件下完成对巨型肌瘤及其营养血管的精细处理。术后患者恢复时间较传统术式缩短约40%，更符合加速康复外科（ERAS）理念。医院同时启动多学科会诊，为患者制定个体化的内分泌调整方案。 前瞻建议 针对保健品市场存在的风险，专家提出三级预防策略：一是强化源头监管，建议将宣称“抗衰老”功效的产品纳入特殊医学用途配方食品管理；二是建立医疗机构与市场监管部门的风险预警联动机制；三是加强公众健康教育，特别提醒绝经女性每年进行包含妇科超声、激素六项在内的系统筛查。中国医师协会妇科分会正在制定《绝经期保健用药安全指引》，预计年内发布实施。
衰老是自然过程，但健康可以通过科学方式维护。追求更年轻的状态可以理解，但不应以损害身体为代价。此案例提示，中老年女性面对各类“抗衰”产品时应更加理性、谨慎。真正有效的健康管理，建立在了解自身状况、规律体检与规范干预之上，而不是长期依赖成分不明的保健品。唯有如此——才能更稳妥地实现健康老去——让生命各阶段都保持更好的质量。