“唤醒”大脑的最后一道防线

茂名的小李这一趟出差阳西可把自己给累垮了,深夜突然四肢僵硬、口吐白沫,多亏医院及时救治,做了个头颅MR,像探照灯一样把藏在左额叶的那块肿物给照了出来。这下可好了,结果显示是脑肿瘤,而且还紧贴着控制语言和运动的要害区,得赶紧动刀才行。 这肿瘤长在优势半球上,位置太刁钻了。万一在手术中不小心碰到语言区,嘴巴就说不清话了;要是动了运动区,手脚又可能动弹不得。更让人头疼的是边界模糊不清,想用传统的全麻一刀切根本行不通。医生团队反复琢磨了半天,觉得要是搞砸了,小李这辈子可能连路都走不了。 最后大家决定用唤醒手术——也就是把大脑皮层功能保留下来,让患者在清醒状态下配合医生。等到了关键时刻,麻醉师就把药量慢慢减下去,小李很快就有了意识。助手在他耳边轻声问他叫什么名字,还让他跟着念一句话。医生们盯着屏幕上的电生理监测数据和神经导航图,小心翼翼地寻找着肿瘤和功能区之间的那道“毫米缝隙”。 手术显微镜下的活儿特别精细,小李每捏一下小黄鸭或者抬抬右脚,屏幕上的反应曲线立马就会告诉医生“再往后1毫米就是运动区”。大家忙活了好几个小时终于把肿瘤全切了出来,术中没出现失语也没出现偏瘫或者抽搐。复查片子一看,功能区完好无损,病灶彻底没了。 现在小李已经出院上班了,语言、运动和认知能力都跟以前一样。他笑着说这就像是做了一场梦,“现在说话走路都更有底气了。”神经外科团队也觉得这是件好事儿,说明当传统方法没法绕过功能区时,“唤醒”技术就是守护大脑的最后一道防线。