上海儿童医学中心临沂医院“守护天团”的“守护天团”

你看这个孩子,出生没多久就遇上了大麻烦。本以为“哇”的一声就能欢欢喜喜回家,结果一检查,小肚子上肿起了一个大皮球,里面的肝脏、胃还有肠子全都露在外面。这种叫脐膨出的先天性畸形特别凶险,别说养人了,连活下去都成了奢望。好在上海儿童医学中心临沂医院小儿外科的大夫没袖手旁观,他们带来了麻醉科、NICU、产科的专家,组成了个“守护天团”,硬是靠着两次手术把这扇打开的“窗户”给关上了。 说起这位小患者,他的妈妈其实早在怀孕16周做B超时就发现不对劲了。当时虽然检查出肚脐那儿鼓着包,但为了能足月生产,妈妈一直坚持着每一步的产检和随访。等到孩子真的降生了,肚脐上那个大包已经大到吓人(足足有10厘米长、8厘米宽),外面包着一层透明的膜,里面的脏器看得清清楚楚。医护人员赶紧把他的呼吸道清理干净、消毒保温膜覆盖上……一场抢救生命的接力赛这才算是正式拉开了帷幕。 面对这个巨型脐膨出的难题,杨元爱主任医师和常驻临沂医院的梅董昱副主任医师碰头商量后一致认为:宝宝的腹腔太小太挤了,要是硬把这些大脏器塞回去,会把心脏和膈肌给压坏,让孩子没法呼吸。所以他们决定不能硬来,得先搭个“临时保护所”等肚子长大点再说。第一次手术时医生做了个“腹壁囊膜牵引悬吊术”,把膨出的囊膜顶端吊起来用纱布盖好——就像是给这些脏器盖了个“帐篷”,这样既减少了感染的风险又争取了治疗时间。 术后小家伙直接被送进了NICU进行24小时的严密看护:监测腹内压、抗感染、喂营养、管呼吸……为了等腹腔慢慢变大撑起来大家都没日没夜地守着。终于在等待了差不多3周之后迎来了好消息:宝宝呼吸平稳了、体重长上去了、肚子也慢慢撑开了一些,那些突出的脏器也被收回去大半了。各项指标都达标后第二次手术的时机就到了。 这次杨元爱主任(站在右边的那位)和梅董昱主任(站在左边的那位)带着团队又动了刀。这次的“脐膨出修补术”不仅要把肝脏等重要脏器安全地送回腹腔里去还要把缺损的腹壁肌肉皮肤给精准地补好。医生们小心翼翼地操作着分开了那些粘连在一起的囊膜和脏器一点一点扩大肚子的容积最后成功地关上了腹壁完成了精细的修补工作。 术后的恢复情况非常顺利——没有感染也没有肠梗阻这小家伙吃得香睡得稳再也不用担心了。说到什么是脐膨出其实就是宝宝肚子上的那层皮没长全留了个缺口让肚子里的器官跑出来外面包了一层透明薄膜这种情况大概每5000到1万个人里才会有一个。是什么原因导致的呢多半是染色体出了问题或者是基因突变再加上怀孕时碰上了坏东西比如感染、吃药或者营养不良之类的也有关系。 怎么发现这种病呢靠产检B超就能早知道等孩子生下来通过体检就能确诊治疗上越早手术越好核心就是把内脏塞回去再把肚皮补上。对于巨型脐膨出这种大麻烦通常得分两步走先“包裹保护”等肚子长大了再“精细修补”;如果是那种小点的或者情况特殊的也可以用保守方法来治放心治愈率还是很高的单纯性的脐膨出大部分人术后都能像正常人一样生活合并畸形的情况要看严不严重了都得定期去复查才行。 从妈妈怀着宝宝开始一直到宝宝生下来、动手术、最后康复每一个环节上海儿童医学中心临沂医院都有专业的团队在全程守护着这次成功的救治又一次证明了医院多学科合作的强大实力还有那种产前产后一体化的贴心服务。所以如果你在产检的时候遇到了类似的情况千万别慌张赶紧去正规的大医院找大夫看看早发现早诊断早治疗才是最关键的事情!