就在昨天，国家医保局医药服务管理司的司长黄心宇在接受总台央视记者杨阳和龙晓勤的采访时透露了一条重要消息：为了更好地把商业健康保险和基本医保结合起来，形成一股强大的保障合力，他们把2025年国家医保药品目录调整工作给启动了。这是国家医保局第一次尝试建立一个专门的商业健康保险创新药品目录。 这次调整目录是非常用心的，一共收到了141份申报信息，涵盖了141种药品的通用名。经过初步审核，其中有121个药品通用名通过了形式审查。更让人惊喜的是，有5款高值创新细胞疗法药物也入选了这个目录。黄心宇解释说，这5款细胞疗法新药能代表它们已经具备了参与后续流程的资格，但还不意味着它们已经进入了最终名单。 国家医保局的这个决定也符合老百姓的需求。2024年我国基本医保参保人数已经达到13.26亿人，参保率保持在95%，基金总支出高达2.97万亿元。尽管基本医保在筹资水平上还不够高，人均筹资只有1070元，但我们也要牢牢把握“保基本”的定位。 不过医药技术发展很快，有些新特药因为价格太贵或创新度太高还没被纳入基本医保范围。与此同时，我国商业保险市场正在飞速发展。2024年我国商业健康险原保险保费收入达到了9773亿元，同比增长8.2%，资金规模已经快赶上居民医保筹资总水平了。 但是和城乡居民基本医保超过95%的资金使用率相比，商业健康保险在保障效能上还有很大提升空间。这次建立商保创新药目录就是为了解决这些问题。黄心宇还表示要把基本医保和商业健康保险的资金整合起来，给创新药发展提供更充足的经济支撑。 黄心宇还特别提到要做好两个目录的衔接工作，为商保创新药目录药品提供稳定的出口，进一步提高它们的可及性。 这次国家医保局和商业保险公司一起努力把创新药给纳入保障范围，就是要让老百姓能更快享受到这些新药带来的好处。