73岁的陆女士近日遭遇了一场用药危机。
这位患有心肌缺血的老人,20年来一直依靠滋心阴口服液控制病情,每日三次按时服用已成为生活常态。
然而自去年10月起,她在上海同仁医院配药时被告知断货,此后辗转多家医院均无法购得,最终只能选择网上自费购药,月均药费支出从医保报销后的几十元陡增至300余元。
陆女士的遭遇并非个例。
记者调查发现,滋心阴口服液是一款具有滋养心阴、活血止痛功效的中成药,主要用于心阴不足、心血瘀阻引起的心悸失眠等症状,对心肌缺血患者具有辅助调理作用。
该药由湖北福人金身药业生产,在网上药店可正常购买,单盒价格在21至25元之间。
然而在上海医疗机构中,目前仅同仁医院、中山医院和安亭镇社区卫生服务中心三家单位曾采购该药,且采购量极为有限,最多不超过30盒,目前三家机构均已断货。
药品供应断档给患者带来的影响不容忽视。
陆女士停药数日后即出现整夜失眠、血压飙升等症状,不得不临时加服降压药应对。
对于依靠普通工人退休金生活的老年患者而言,从医保报销转为全额自费购药,意味着药费负担成倍增长。
虽然部分网上药店支持医保支付,但操作流程复杂,许多老年患者难以独立完成。
这一现象背后暴露出药品供应保障体系的多重困境。
一方面,部分临床需求相对小众的药品未能进入医疗机构常规采购目录,或采购量严重不足,导致供需失衡。
另一方面,医院药品采购往往基于用量统计和成本核算,对于使用人群较少的药品缺乏采购动力,形成供应空白。
此外,医保报销与自费购药之间的价格落差,加剧了患者的经济负担,也削弱了基层医疗机构的药品保障功能。
从更深层次看,常用药品短缺问题折射出药品供应链管理的系统性挑战。
医疗机构采购决策、药品流通渠道、医保支付政策等多个环节需要更好衔接。
特别是对于有明确临床需求但市场规模有限的药品,如何在保障患者用药可及性与医院运营效率之间找到平衡,考验着医疗保障体系的精细化治理能力。
针对患者诉求,相关医疗机构表示将继续采购该药品。
中山医院明确后续有继续采集计划,但具体上架时间尚不明确。
业内人士建议,应建立药品短缺预警机制,对临床必需、替代性差的药品实施重点监测,同时优化医院采购流程,确保小品种药物供应稳定。
此外,推动医保线上支付便利化,帮助老年患者降低自费购药门槛,也是缓解当前困境的现实路径。
药品能否“买得到、用得上、用得起”，关乎群众的健康安全与生活质量。
面对常用药阶段性短缺，应在尊重市场规律的同时，更加注重公共服务的托底功能：既要让供应链更稳定，也要让信息更透明、服务更贴近。
把患者的“急难愁盼”转化为制度完善的着力点，才能让医疗保障的温度在细节处可感可及。