近日,成都市公安局金牛区分局对外通报了一起特大医保诈骗案件的侦破情况。该案的破获,揭露了一个精心设计、层层包装的诈骗网络,反映出当前医保基金安全面临的新型威胁。 案件的发现源于2025年初警方掌握的线索。经过深入侦查,公安机关查明,自2023年5月以来,吴某某、周某某、何某、张某某等11名犯罪嫌疑人组织实施了这多项违法犯罪活动。他们依托名下的健康管理公司,采取虚假宣传手段,以缴纳会费可返还费用、提供免费旅游和免费医疗为诱饵,大量吸引老年人群体。 犯罪团伙的作案手法具有明显的欺骗性和隐蔽性。他们将受骗老年人引导至自己掌握的中医馆,随后通过虚开药品清单、空开住院记录等方式,大规模套刷国家医保统筹基金。据查证,虚假住院记录涉及2700余人,套刷门诊统筹基金涉及1000余人,直接侵害医保基金1500余万元。 更为严重的是,该犯罪团伙的违法活动远不止于医保诈骗。公安机关在深挖细查过程中发现,他们还依托下设的医疗服务站,以投资理财、养老保障等名义,非法向3500余名老年人吸收存款共计3600余万元。这表明该团伙已形成集诈骗、非法融资于一体的完整犯罪链条,社会危害性极为突出。 从案件特点看,这类犯罪具有典型的养老诈骗特征。犯罪分子精准锁定老年人群体,利用其对健康养老的迫切需求和对医疗保障的信任,通过包装成正规企业、提供虚假承诺等手段实施欺骗。同时,他们巧妙地将医保诈骗与非法吸收存款相结合,形成多层次的获利模式,大大增加了违法所得。 目前,公安机关已将11名犯罪嫌疑人分别以诈骗罪和非法吸收公众存款罪移送金牛区人民检察院审查起诉。案件的侦破对于打击医保领域违法犯罪、保护老年人合法权益很重要。 针对此类案件的高发态势,公安机关向社会发出警示。在日常生活中,群众一旦遇到以"免费医疗""康养旅游""医疗投资""医保养老"等为名,声称可以返还费用、免费体验、分红返利的宣传,务必提高警惕。特别是对于承诺"高额回报""保本付息"的投资项目,更要谨慎对待。广大群众不应轻信此类承诺,不轻易动用个人医保账户资金或向外转账,避免成为诈骗的受害者。
医保基金安全关系全民健康。此案为全社会敲响警钟:在加强监管的同时,公众也应提高防范意识。只有法治与公众参与并重,才能彻底铲除医保诈骗的生存土壤,确保社会保障体系真正惠及百姓。