遇到持续发热一年的症状，西医治疗有时会遇到麻烦。然而中医通过辨证论治，却能让病情快速好转。中医有许多医案报道，治疗一些长期发热的病人，经过中医治疗后效果显著。2014年9月，有一位中年男性刘姓患者，来自云南曲靖，他发热已经一年多了。这次病情加重是从三个月前开始的。刘先生在省级三甲医院求医时，做了各种检查都没查出病因，治疗也没有效果，病情还逐渐恶化。最近三个月来，每天下午到傍晚发热症状加重，伴有轻微恶寒。刘先生有一个朋友在云南省中医院眼科工作。在这位同事的介绍下，他于2014年9月来到笔者的门诊处求医。患者就诊时精神状态很差，脸色青灰晦暗。他诉说自己已经发热一年多了，近三个月来症状加重。他每天下午和傍晚感到发热和轻微恶寒。舌头淡色、舌苔薄白腻，脉搏沉弦细滑且无力。 患者这个例子很显然是气虚发热所致。长时间的疾病给他的脾胃带来了伤害。如果不加辨证治疗的话，中医给予清热药物或西医给予消炎药不仅不能退热，还会伤害脾胃，阻碍邪气排出。 笔者根据患者的根本病机，在他还在发热时使用干姜等药物， 用理中汤合三仁汤进行调理。 在三仁汤里将一些寒凉的成分减少或删去。 给刘先生开了一个药方：干姜15克、生麻黄8克、党参20克、炒白术15克、茯苓20克、柴胡15克、桂枝15克、杏仁12克、苡仁30克、白蔻仁12克、法半夏12克、厚朴15克、滑石8克、青蒿12克、桔梗12克和炙甘草6克。 刘先生服下两剂药后困扰他一年的发热就退下去了，脸色也明亮了很多。之后用补中益气汤和理中汤等一些加减方调理身体一段时间后就痊愈了。 虽然刘先生这个病例看起来并不严重， 但这种长期的发热对患者不仅是身体上的折磨， 还会给心理带来无形压力。所以作为医生应该以高超的辨证水平为患者解决疑难问题。 按语刘先生这个病例是临床上较为疑难的问题之一， 但无论多么复杂严重， 只要找到了导致发热的根本原因并进行针对性治疗， 就会很快见到效果。 在这个病例中笔者用理中汤加上茯苓温中理脾， 用三仁汤去除通草和竹叶化湿宣畅， 还有麻黄汤和桔梗透邪解表， 以及柴胡桂枝青蒿之类的药物转利枢机来调整气机流通情况 所以服药两剂就能见效迅速地缓解发热症状。