大家都要警惕一种罕见的脑血管疾病,叫“烟雾病”,最好早发现早治疗,再加上健康管理。最近有个病例让大家特别注意,一个50岁的女患者,这十年里老反复得脑梗死和脑出血,结果查出来就是烟雾病。这个病啊,在脑血管造影的时候看起来像袅袅的烟雾。 河南省人民医院老年医学科副主任医师李雷申给大家解释了一下:人脑的血管系统就像一棵树。主干和大分支因为不知道原因慢慢变窄甚至堵住了,脑供血就受影响了。为了补偿供血,脑子底部就长出了很多细小脆弱的异常血管网络。这些新生血管虽然暂时解决了缺血问题,但管壁薄、结构乱,很容易破裂引发脑出血,或者因为血流动力学紊乱、血栓形成导致脑梗死。 所以患者常常表现为反复发生缺血或出血性脑血管事件,神经功能损伤会逐步累积。这个病的病因还不完全清楚,可能和遗传、免疫有关。东亚地区发病率相对高一些。这个病进展很慢,早期症状不明显容易被忽视或误诊。比如那个病例中的患者在很长时间内反复小中风或出血,到了明显神经功能缺损才被发现。如果不及时治疗的话,脑血管事件复发风险增加,认知、运动功能可能会受损,影响生活质量。 面对这个病医生们强调要早发现、早诊断、早治疗。数字减影血管造影(DSA)是金标准,磁共振血管成像(MRA/CTA)也可以用来筛查。一旦确诊了就要制定个体化方案。目前外科手术是主要治疗方法,主要目的是重建颅内血流改善灌注。常见手术有直接搭桥和间接搭桥或者两者结合起来。 手术后还需要科学管理才行。要控制高血压、糖尿病、高脂血症这些基础疾病,这些都是危险因素。还有要注意饮食清淡均衡、戒烟限酒、保持良好作息、情绪稳定等等健康生活方式也很重要。 这个病危害挺大的,要靠医患双方还有社会公众一起重视才行。发现有头晕头痛肢体无力言语障碍这些神经系统症状要及时就医寻求专业诊疗。现代医学已经给这类患者提供了有效的武器来治疗这种疾病,而术后持之以恒地进行健康管理和生活调整则是巩固治疗成果、享受健康未来的保障。