湖南大众卫生报·新湖南客户端3月20日讯（通讯员李妩真）李阿姨曾因脖子肿痛、吞咽费劲，在怀化市中心医院鹤城院区超声医学中心找张万平主任医师复诊。她原本在怀化市肿瘤医院被诊断为甲状腺4类结节，临床建议赶紧手术或者做穿刺。 经验丰富的张万平没有马上看外院的报告单，而是先仔细询问了李阿姨的病史。发现她一周前刚刚发过烧感冒，身上还有点不舒服。这一细节让张主任意识到这很可能不是普通的甲状腺结节复查。 为了彻底弄清楚原因，张主任给李阿姨做了详细的超声检查。结果发现，李阿姨的甲状腺右侧叶确实有一块低回声区，不过包膜是完整的，颈部两边的淋巴结形态也都很正常。这些表现和外院报告里简单写的4类结节完全不一样。 张主任判断李阿姨的情况更像是亚急性甲状腺炎，就建议她再去查一查甲状腺功能和血沉。后来结果出来了，果然证实了这个诊断。经过规范治疗，李阿姨的低回声区明显变小了，疼痛也彻底消失了。 避免了一场不必要的手术让李阿姨对张主任十分感激。很多人分不清亚急性甲状腺炎和恶性肿瘤，这正是因为它们在影像上有些相似之处。所以在看病时，不能光看影像结果，还得结合病人的症状和其他检查来综合判断才行。 这次的经历提醒我们，医生在看病时一定要小心谨慎，要善于捕捉那些细微的临床征象。只有这样才能给病人做出最准确的诊断，让他们少受点罪。王思贤为此次报道进行了责编工作。