问题：脑卒中及其高危因素长期威胁群众生命健康，其中颈动脉重度狭窄或闭塞会造成脑供血不足，可出现反复头晕、肢体乏力等缺血症状，也可能深入诱发缺血性脑卒中。对复杂颈动脉病变实施介入开通与支架植入，关键于准确判断病变性质和血管壁结构，并对支架选择、释放位置和扩张压力进行精细控制；一旦把控不当，可能带来夹层加重、血栓脱落或残余狭窄等风险。 原因：临床常用的数字减影血管造影（DSA）能清晰显示血管腔形态，但对血管壁微观结构呈现有限，难以全面识别夹层范围、壁内血肿及斑块组成等细节。面对“狭窄合并夹层”“易损斑块伴血栓”等复杂情况，仅依据腔内轮廓容易导致病因判断不充分、术中决策依据不足，增加操作难度与并发症风险。随着老龄化加速和卒中防治关口前移，临床对更高分辨率、可实时导航的血管内成像需求更加迫切。 影响：据介绍，此次接受治疗的是一名老年男性患者，因反复头晕并伴肢体无力就诊，检查提示右侧颈内动脉重度狭窄并合并复杂病变。手术中，团队引入神经OCT进行评估与导航。该技术基于光学相干断层成像原理，分辨率可达约10微米级，可分层显示血管壁结构，帮助医生更准确量化狭窄程度，识别夹层起止点以及斑块、血栓状态，为支架型号选择、植入区间确定和扩张策略提供更直接的依据。支架释放后，团队再次通过OCT复核支架贴壁与覆盖情况，及时排除贴壁不良、覆盖不足等隐患。术后复查显示，患者右侧颈内动脉血流恢复通畅，脑灌注明显改善，涉及的症状基本缓解并顺利出院。业内人士表示，神经OCT用于复杂颈动脉病变，可提升手术可控性与疗效确定性，降低常见并发症发生率，改善患者远期预后。 对策：推动脑血管病救治从“经验判断”走向“可视证据”，既需要临床团队的规范化训练，也离不开平台对先进技术的引进、消化与优化。医院上表示，将在现有卒中救治体系基础上，改进围术期评估与随访流程，强化多学科协作，围绕颈动脉狭窄合并夹层、易损斑块评估及支架术后管理等高风险环节，形成更细化的路径管理；同时加强神经介入人才梯队和质控体系建设，推动先进成像技术在更多适应证场景中规范应用。 前景：区域医疗中心能力提升不只体现在“首例”完成，更在于形成可复制、可推广、可持续的救治能力。随着神经介入技术与血管内成像手段加速融合，复杂脑血管病诊疗有望实现更早识别、更精准分型与更个体化治疗，推动区域卒中防治从“以抢救为主”向“风险前移、全程管理”延伸。此次神经OCT引导下颈动脉介入手术的完成，被认为为胶东地区复杂脑血管病患者提供了新的治疗选择，也为区域卒中救治能力提升提供了更可量化的技术支撑。
从“看得见”到“看得清”，神经OCT的临床应用说明了精准医疗的价值；在人口老龄化加剧、脑血管疾病负担上升的背景下，此类创新不仅推动技术进步，也让诊疗更贴近患者需求。随着更多关键技术取得突破，区域医疗中心的综合能力有望持续提升。