德华安顾人寿课题获评金融监管一等奖 聚焦失能风险保障破解民生痛点

(问题)随着人口结构变化和疾病谱演进,失能风险正成为影响家庭财务安全、加大社会保障体系压力的重要因素;一方面,老龄化带来的失能发生率上升趋势较为明确;另一方面,慢性病年轻化、生活方式变化与工作压力叠加,使中青年群体的失能风险出现前移。对不少家庭而言,失能不仅意味着医疗与照护支出增加,还可能带来劳动能力下降、收入中断,甚至返贫风险,因此更需要更有针对性的风险转移和收入补偿工具。 (原因)业内人士分析,失能风险呈现“老龄化与年轻化并存”,既有结构性原因,也有现实诱因:其一,人口老龄化加速,慢性病与功能退化带来的长期照护需求持续上升;其二,城市化进程中生活节奏加快,久坐少动等习惯增加健康隐患;其三,家庭规模小型化使传统家庭照护能力下降,照护供给更依赖社会化服务;其四,现有健康保险产品对“长期收入补偿”的覆盖不足,医疗费用报销与一次性给付型产品难以充分对冲失能造成的持续性收入损失。 (影响),围绕失能及其收入损失的研究与产品供给,被视为完善多层次健康保障体系的重要方向。国家金融监督管理总局山东监管局近日发布通报,对2025年度获奖重点课题进行表彰。通报显示,德华安顾人寿报送的《失能收入损失保险发展现状及市场潜力分析》入选“2025年度保险机构获奖重点课题名单”,并获得一等奖第一名。该课题聚焦失能人群与失能收入损失保险,系统梳理失能概念与评估标准,分析失能照护需求、有关政策与成本构成,并通过实证研究对中青年及老年失能率进行分析与预测,同时对潜客户群体特征进行统计描绘。研究指出,失能与年龄、健康状况及生活方式密切相关,慢性疾病、骨骼肌肉疾病以及意外伤害等为常见诱因;在需求端,失能人群对生活照料、医疗护理与精神支持需求突出,其中医疗护理需求更为集中。 (对策)面向上述风险与需求变化,课题提出更优化失能相关保险供给与产品创新,以提升健康险服务保障能力。德华安顾人寿相关负责人表示,公司将失能险作为差异化发展的重要方向之一,借鉴国际健康险管理经验,加强对失能人群特征与保障缺口的研究,探索将失能险打造为家庭抵御风险的“收入稳定器”。据介绍,公司在产品设计上强调与医疗险、重疾险的互补,突出长期收入补偿、保障范围拓展与产品可迭代等特点,并希望通过“健康保险+健康管理”提升综合服务价值。围绕服务供给,公司推进“失能康复一体化”服务体系,尝试由传统单一补偿向“预防—补偿—康复”闭环延伸,通过引入脑认知、生活、心理、财务与居家等多模块服务,增强保障的可及性与连续性。 (前景)业内观察认为,失能收入损失保险仍处于培育阶段,但伴随长期照护需求增长,市场空间可观。未来该领域的关键在于三上联合推进:一是健全失能评估与理赔服务标准,提升可操作性与公信力;二是加强产品与健康管理、康复护理资源的衔接,降低失能发生与恶化概率,提高保障效率;三是形成监管引导、机构创新、产学研支撑与渠道服务联动的生态体系,提升公众对失能风险与收入保障的认知。值得关注的是,德华安顾人寿已联合高校发布研究成果,并通过论坛等形式联动市场主体、专业机构探讨供给侧改进路径,同时与渠道伙伴共建服务矩阵,推动目标客群触达与市场普及。业内人士指出,随着多层次社会保障体系建设持续推进,商业健康保险补位基本保障、分担家庭风险上的作用将进一步显现,失能收入损失保险有望成为健康险细分领域的重要增长点之一。

失能风险带来的挑战,既是公共治理议题,也是对金融服务能力的现实考验。面对人口结构与疾病谱变化,保险机构以研究夯实专业基础、以创新回应真实需求、以服务提升保障体验,将有助于更好发挥保险的保障功能,也为更多家庭提供稳定预期与抵御风险的支撑。