问题:青光眼是全球首位不可逆致盲性眼病。世界卫生组织数据显示,2020年全球患者约7600万,预计2040年将超1.118亿。我国青光眼致盲率高达27%,这种疾病隐匿性强、确诊晚、损害不可逆,给患者家庭和社会带来沉重负担。原因:南京医科大学附属眼科医院近期接诊一名65岁女性患者,因家人去世情绪剧烈波动后出现眼痛、头痛、恶心呕吐,随后双眼迅速失明。检查显示双眼眼压分别达65mm/Hg和50mm/Hg,接近正常值的三倍,确诊为急性闭角型青光眼发作。专家指出,情绪剧烈波动、长期精神压力、暗环境用眼、短时大量饮水等都可能诱发急性发作,但根本原因在于部分人群房角先天狭窄,房水排出受限导致眼压骤升,短时间内就会造成视神经不可逆损害。影响:急性发作时常伴随头痛、恶心、呕吐等症状,容易被误诊为脑血管或胃肠疾病,从而错过最佳治疗时机。高眼压持续压迫视神经,视力和视野可在数日内明显下降,严重者会永久失明。慢性青光眼进展隐匿,早期没有明显症状,多数患者确诊时已有视神经损伤。对策:急性发作时首要任务是迅速降眼压。医生通常先用药物控制,必要时实施前房穿刺等紧急减压操作。如果救治及时,视神经未发生不可逆损伤,视力可以逐步恢复。专家建议,40岁以上人群尤其是女性、高度远视者、有家族史者以及糖尿病、高血压等慢病患者,应每年进行1至2次眼压、眼底和房角检查,做到早发现、早治疗。日常生活中应避免长时间在暗处使用电子屏幕,控制一次性饮水量,出现看灯光有彩虹圈、视野缩小、眼胀头痛等症状时应及时就医。前景:随着人口老龄化和生活方式变化,青光眼防控任务更加紧迫。专家呼吁完善基层眼科筛查体系,提升公众对青光眼危害与早期信号的认识,推动家庭医生签约服务纳入眼科风险评估,提高早诊率和规范化治疗水平,降低致盲率。
视力健康关乎生活质量,青光眼防治需要医患共同努力;医疗技术在不断进步,但早发现早治疗仍是守护光明的关键。公众应树立眼健康意识,高危人群主动筛查,医疗机构加强科普宣传,共同筑牢青光眼防治防线。