2003年，上海就开始搞公共卫生体系建设了，到2025年，他们又把新一轮三年行动计划给完成了。这次主要是“补短板、强弱项、增能力”，让上海的公共卫生体系变得更有韧性和响应力。全球公共卫生风险变来变去，城市化也跑得飞快，超大城市该怎么建个好的体系呢？这可是个大问题。上海人口多，流动性也强，这事儿对他们来说特别重要。 上海是个大地方，大家又跑来跑去，2003年开始的六轮三年计划让他们一直琢磨着怎么发展特大型城市的公共卫生。最近有消息说，第六轮三年行动计划在2025年底把既定目标全完成了。这次计划是多部门一起搞的，重点抓了13个任务，想把应急能力、服务能力、协同能力还有保障能力都给提上去。专家们评估说这个计划路子走得对，措施也扎实，给上海当个全球公共卫生安全典范打下了好底子。 应急能力这块儿搞得不错。他们搞了个智能的传染病监测预警系统，还把平时的医疗网和平急结合的救治网给完善了。全市的二级医院和以上的都得设传染病诊治中心，发热门诊和肠道门诊服务也变好了。病原体检测鉴定也升级了不少，现在24小时内能搞定200多种已知的病原体，48小时内能大概知道是哪种没见过的病原体。 服务和协同方面也有进步。疾控实验室布局优化了，还弄了个健康促进融媒体平台。大家看病更方便了，慢性病常见病的防控也跟着大数据模式来了社区示范项目也搞了不少，把防治结合的机制落到了实处。 这次行动里头还有三个攻坚项目：传染病防控、生物安全还有健康危害因素控制。“预防为主、科技引领”是他们的原则，弄出来了不少创新成果。比如弄了个监测预警处置的闭环体系，提前判断风险能做到精准响应；用5G技术和云端平台让流行病学调查和病原溯源更快；在健康影响因素管控上也动了脑筋，比如先把饮料“营养选择”标识推起来了，还能检测新污染物帮忙履行国际环保公约。 这些成绩哪来的？一是靠上海在这方面长期下功夫搞机制创新，二是靠科技帮忙还有跨部门一起干活。从智能预警模型到病原体快速鉴定技术，从基层监测网到区域协同平台，上海慢慢形成了一个“一个中心、两个体系”的全域防护格局。 以后还得继续往深里钻。一方面得让公共卫生和临床医疗、社区服务、城市管理更紧密地结合起来，“平急结合”的机制要落实到基层去；另一方面还得加大对生物安全、数据互联、人才培养这些方面的投入力度。 上海弄出来的这套经验也能给其他地方当参考嘛。公共卫生体系就是城市安全和社会治理的大基石。上海搞了这么多年系统建设和迭代升级，不光是自己把应对健康风险的本事练好了，也给探索超大城市公共卫生现代化治理提供了个样板。在全球化和城市化交织的今天想让体系变得更敏捷、服务变得更普惠还是挺有挑战性的事儿呢！