“泰安市民保”到底有啥新变化?

就在2021年1月,泰安推出了惠民保,到了2026年,又有了新动作,把这个产品升级成了“泰安市民保”。3月13日那天,鲁网报道说,市政府新闻办开了个发布会,告诉大家这次的大消息。为了落实党中央和国务院的医疗改革部署,泰安市医保局听了市委市政府的指挥,赶紧行动起来,给咱老百姓办实事。这次升级是在市医保局指导下,国家金融监督管理总局泰安监管分局盯着办的。“泰安市民保”到底有啥新变化呢?先说背景,《山东省医疗保障事业发展“十四五”规划》要求建设多层次的医保体系,让商业健康保险跟上医保的脚步。过去几年,泰安在2021年1月就推出了低门槛、无限制的惠民保,给市民防病治病多了一层保障。这次升级后的产品有几个亮点:第一,谁能买?只要参加了职工或者居民基本医保、正在正常缴费的人都能参保。第二,保费怎么交?这次根据不同年龄定了三档价格:0到23岁每人每年79元,24到44岁99元,45岁及以上149元。今年还给家庭买保险的人发了个福利:父母如果给孩子投了保,只要家里有三口人及以上一起买,18岁以下的孩子只需要交39元。大家可以直接在官方公众号或者指定的网点购买,职工还能用医保个人账户的钱给自己的直系亲属买。第三,保啥?主要保住院医疗费用里那些基本医保报销后剩下的自付部分。这次最大的升级点是起付线降了不少。原来医保内住院费用要花满1.3万才能赔,现在降到1.1万了;原来医保外住院费用要花满1.5万才能赔,现在降到1.3万了。而且如果连续好几年都没生病出过险的人,起付线还能进一步降到0.9万和1.1万。另外还多了个术后护理服务,要是因为意外或者生病住院做手术了,就能享受这项服务。最贴心的是特药和罕见病药品名单扩充了:门诊特定高额药品从30种变42种了,罕见病门诊药品从13种变15种了。