问题——“不明原因”事故频发，驾驶能力为何突然下降？ 宁波市医疗中心李惠利医院呼吸与危重症医学科医生介绍，40多岁的张先生（化姓）过去一年里先后发生三次交通事故：两次追尾前车、一次撞上隔离设施，所驾车辆均不同程度受损。张先生自述并无明显饮酒、分心驾驶等情况，但事故发生前常感到疲惫、犯困，精神难以集中。连续意外使其对驾驶产生强烈担忧，出行一度改由司机代驾。 原因——并非“体型决定一切”，关键在夜间气道反复塌陷 经详细问诊，医生发现张先生除白天嗜睡外，还存在晨起口干、头痛，夜间偶有憋醒等表现，但鼾声并不明显，体型也偏瘦。为明确原因，医院为其进行夜间睡眠监测。结果显示，其呼吸暂停低通气指数达到76次/小时，整夜呼吸暂停累计达500余次，最长一次暂停103秒，并伴随重度间歇性低氧，最终确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。 专家解释，阻塞性睡眠呼吸暂停的核心机制多为上气道狭窄或塌陷，导致通气中断和血氧下降，睡眠被反复“打断”，深睡眠减少甚至缺失。有一点是，肥胖是重要危险因素，但并非唯一因素。如下颌后缩、扁桃体或舌体肥大、上气道结构偏窄等，都可能在平卧入睡后加重气道阻塞，出现“鼾声不重但缺氧很重”的情况，从而被忽视。 影响——从“困”到“险”，不仅关乎个人健康更关乎公共安全 医生指出，夜间反复缺氧和频繁觉醒会导致白天嗜睡、注意力下降、反应变慢，驾驶时更易发生追尾、偏离车道等风险情形。除交通安全隐患外，长期未干预的睡眠呼吸暂停还可能与高血压、冠心病、脑卒中、糖代谢异常、夜尿增多及肾功能损害等问题涉及的，严重者存在夜间窒息风险。 相关研究与流行病学资料显示，阻塞性睡眠呼吸暂停是一种常见睡眠呼吸疾病，我国患者约1.76亿。临床上打鼾人群中相当一部分可能合并呼吸暂停，但是否患病、病情轻重并不能仅凭鼾声大小判断。随着人口老龄化和体重管理问题凸显，睡眠呼吸障碍的公共健康意义日益突出。 对策——早筛查、规范治，把“可逆风险”挡在方向盘之外 针对张先生的病情，医生建议其夜间使用无创呼吸机进行持续气道正压通气治疗，以维持上气道开放、改善供氧和睡眠结构，并配合生活方式干预，减少疲劳驾驶和高风险时段驾车。专家提醒，若出现长期打鼾伴憋醒、晨起头痛口干、白天难以控制的困倦、记忆力下降、夜尿增多等表现，应尽早到医院进行睡眠监测评估；对从事驾驶、机械操作等对警觉性要求较高的职业人群，更应将睡眠问题纳入常规健康管理。 在第26个世界睡眠日到来之际，医务人员呼吁公众关注“优质睡眠、美好生活”，把睡眠视为健康的重要组成部分，避免将病理性嗜睡简单归因于“太累了”。 前景——睡眠健康管理需多方协同，推动从“被动就医”到“主动预防” 业内人士认为，睡眠障碍的识别与干预正在从单纯医疗问题延伸到社会治理与公共安全领域。下一步，可通过基层筛查、职业人群健康管理、公众科普教育等方式，提高对睡眠呼吸暂停等疾病的知晓率与就诊率；同时推动规范化诊疗路径和长期随访管理，让更多患者在早期得到有效控制，从源头降低相关并发症及事故风险。
张某的遭遇提醒人们，在快节奏生活中，一些看似“运气不好”或“状态不佳”的异常背后，可能隐藏着需要尽早识别的健康问题。当约1.76亿潜在患者的呼吸在深夜反复中断，提升全民睡眠健康素养已不只是医学议题，也关系到公共安全。越早发现、越规范干预，就越能减少本可避免的健康损害与风险事件。