新生儿自发性脾破裂是一种极其罕见、起病隐匿且危及生命的急危重症。近日，青岛市妇女儿童医院新生儿外科团队成功救治了一名患此病症的危重新生儿，这次成功救治充分展现了医院在新生儿危重症救治领域的专业实力和应急能力。 患儿丫丫在当地医院出生仅5小时后，医护人员在例行查房时发现其肤色异常苍黄。随后的超声检查显示消化道积气、肠梗阻、肠扭转等多项异常表现，同时左侧腹部出现囊性回声。血液检查结果更加令人担忧，白细胞、C反应蛋白、胆红素等多项指标均严重异常，提示患儿病情危急。考虑到当地医疗条件的限制，患儿通过120紧急转运至青岛市妇女儿童医院新生儿重症监护室。 医院接诊后立即启动多学科协作机制，新生儿外科主任宋华团队第一时间前往会诊。医疗团队结合患儿胎儿期产检记录、临床体征和各项影像学检查结果进行综合分析。患儿在胎儿期产检就已发现右下腹3厘米大小的囊性回声，出生后面色及躯干部皮肤苍黄，超声和影像检查提示腹腔隐匿出血、肠扭转等异常。基于这些临床证据，医疗团队初步诊断为腹腔隐匿出血、肠扭转、黄疸、贫血，建议尽快进行手术干预。 然而，在术前准备过程中，患儿病情突然急转直下。患儿血红蛋白骤降，生命体征极度不稳定，情况十分危急。新生儿外科救治团队反应迅速，立即进行腹腔穿刺检查，抽出的不凝血明确提示腹腔内脏器出血。医疗团队随即进行输血抗休克治疗，但患儿休克症状并未得到改善，腹胀反而进行性加重。面对这个生死关头，医疗团队果断决定连夜开展急诊腹腔探查手术，与时间赛跑挽救患儿生命。 术中探查发现腹腔内存在大量积血，脾区有血凝块聚集，残脾断面存在大量活动渗血。医疗团队最终确诊患儿患有新生儿自发性脾破裂，这是一种极为罕见且危及生命的疾病。在确诊病情后，医疗团队面临一个重要的临床决策：是否进行脾脏全切。 经过精准的医学评估，医疗团队决定在彻底止血的同时尽力保留患儿脾脏。这一决策基于脾脏优势在于吞噬功能和产生抗体的重要生理作用，脾脏全切后可能引发远期术后凶险性感染，此类感染起病隐匿、病死率极高。术中，医疗团队凭借精湛的手术操作进行电凝止血，成功保住了患儿的脾脏。同时，医疗团队在探查过程中还发现患儿存在肠重复畸形，随即同步实施了肠重复畸形切除及肠吻合术，一次性解决了两大病症。 术后，患儿贫血症状逐渐改善，未出现暴发性感染等严重并发症，恢复良好，已康复出院。这一成功案例充分反映了医院多学科协作和新生儿外科团队的专业水平。
这例生命奇迹的背后，既是现代医学技术发展的生动体现，更是"生命至上"医疗理念的实践典范。从产前筛查的蛛丝马迹到术中的当机立断，每个环节都体现着医疗工作者对生命的敬畏。在新生儿死亡率已降至历史低点的今天，此类极限病例的成功救治启示我们：医学边界的拓展永无止境，而守护生命的初心始终如一。