年轻白领熬夜加班突发酮症酸中毒 医生警示糖尿病防治需关口前移

问题——年轻人“扛一扛”心理下的急性危重症风险不容低估。

余杭区第二人民医院急诊科近日接诊一名26岁女性患者(化名小王)。

患者在加班过程中突发明显呕吐、胸闷气促等症状,紧急就医后监测显示随机血糖飙升至37.75mmol/L,血气分析提示严重酸中毒。

经综合评估,诊断为糖尿病酮症酸中毒(DKA),随即转入重症监护室救治。

医院启动危重症处置流程,在严密监测心肺功能基础上补液纠酸、纠正电解质紊乱,并实施持续静脉胰岛素输注,动态复核血气、肝肾功能及相关指标,48小时后酸中毒纠正,生命体征趋稳,转入普通病房继续治疗。

原因——基础风险叠加生活方式“触发器”,让代谢失衡迅速升级。

医院重症医学科相关负责人介绍,糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最严重的急性并发症之一,不仅可能发生在已确诊糖尿病者,也可能在未被发现血糖异常的人群中出现。

就该患者而言,其具备糖尿病家族史,且早年体检已提示血糖偏高,但长期未进行规范随访与干预;近期工作负荷加重,熬夜成为常态,进食“饥一顿饱一顿”,在睡眠不足、能量摄入紊乱、应激激素水平升高等因素共同作用下,胰岛素效应进一步下降,机体转而大量分解脂肪供能,酮体生成增多并在体内蓄积,最终引发酸中毒。

临床上,感染、脱水、长期熬夜、饮食失衡以及擅自停药减药等,均可能成为诱发因素。

影响——危象来势凶猛,既关乎个体安全,也折射职场健康管理短板。

糖尿病酮症酸中毒常表现为口渴多饮、多尿乏力、恶心呕吐、呼吸深快、气促心慌,部分患者呼气可出现类似“烂苹果味”。

一旦进展,可导致意识障碍、休克乃至死亡。

值得关注的是,部分年轻人对“血糖偏高”警惕不足,认为尚未达到“糖尿病”诊断就可放任不管;与此同时,互联网时代工作节奏加快、作息延后、久坐少动与外卖高油高糖饮食普遍存在,使代谢性疾病风险呈现年轻化趋势。

专家表示,急性并发症往往发生在可防可控的风险长期累积之后,代价却可能在短时间内集中爆发。

对策——把“早发现、早干预、早处置”落到可执行的日常细节。

医疗专家建议,重点人群应建立更清晰的风险管理路径:其一,有糖尿病家族史、既往体检提示血糖异常者,要定期复查空腹血糖、糖化血红蛋白等指标,必要时进行口服葡萄糖耐量试验,及早在医生指导下开展饮食与运动干预。

其二,上班族要尽量减少连续熬夜和高强度“连轴转”,保证基本睡眠与规律三餐,避免长时间空腹后暴饮暴食;久坐人群应增加日常活动量,控制体重与腰围。

其三,已确诊糖尿病患者须严格遵医嘱用药或注射胰岛素,不随意停药、减药,出现发热、腹泻、呕吐等情况应加强血糖监测并及时就医。

其四,当出现不明原因的持续恶心呕吐、明显气促、心慌乏力、体重快速下降等信号时,应尽快到医院排查血糖、酮体及酸碱状态,避免错过抢救窗口。

前景——以健康为“底盘”的职场治理与个人管理需要共同发力。

业内人士认为,代谢性疾病防控不应仅停留在个体自律层面,也需要更友好的工作环境与健康支持体系。

用人单位可通过合理排班、推动工间活动、完善体检与健康宣教等方式降低风险;个人则应建立“指标意识”,把体检异常当作预警而非结论,形成随访与干预的闭环。

随着公众健康素养提升与慢病管理服务持续完善,糖尿病及其急性并发症的可预防空间将进一步扩大,但前提是把“规律生活”和“规范治疗”真正落到日常。

小王的遭遇是一面镜子,反映了当代年轻人在职业压力下往往忽视身体信号的现象。

工作固然重要,但身体健康是所有成就的基础。

本案例充分说明,代谢疾病不再是中老年人的专属风险,任何年龄段的人群若长期违背生理规律、放任不良生活方式,都可能面临突发健康危机。

因此,无论工作多么繁忙,我们都应当将健康管理纳入日常生活的优先事项,通过规律作息、科学饮食、定期体检等预防措施,为自己的生命安全筑起防线。

唯有如此,才能在追求事业成功的同时,保护好最宝贵的生命资本。