各位听众大家好，我是今天的主持人，3月12日，咱们南京鼓楼医院肾内科搞了一场大型的义诊和科普活动，我特地跑去看了一下。因为今年的世界肾脏日到了，正好可以聊一聊这些事儿。 您别看肾脏就那么一点点大小，就像两个小拳头一样窝在腰间，但它每天要过滤大概180升的血液呢，这活儿重得很。不光能把体内的毒素排出去，还得管着水电解质平衡和酸碱稳定，连促红细胞生成素这种内分泌激素也都是肾脏分泌的。结果呢，孩子们一遇上感染特别容易中招，而且来得特别急，进展还特别快。要是药吃不对路，很容易把肾脏给伤了。 等到肾功能严重受损的时候，身体的代谢排毒能力就会大打折扣，毒素在身体里堆积起来。这时候水肿、电解质紊乱、贫血、骨病这些问题就会一个接一个地找上门。要是病情再拖下去发展成了尿毒症，那患者就只能靠着透析或者肾移植才能活下去了。 我们南京鼓楼医院肾脏内科的主任医师汤日宁就跟我讲过一个典型的例子。那孩子叫小杰，16岁了，本来是个活蹦乱跳的小伙儿。前段时间他得了个感冒咳嗽，嗓子里还老有痰，就被家长送到了当地医院看病。医生给他开了头孢类的抗生素，还顺道加了点抗病毒的药。 谁知道过了几天症状没见好转反倒出了岔子，这孩子尿量突然变少了。家长赶紧带着他跑了一趟南京鼓楼医院去检查。这一查可真吓人一跳，本来肌酐水平挺正常的一个小伙子，现在数值已经飙到了300μmol/L。汤日宁医生说这就是药物引起的急性肾小管坏死，纯粹是用药不当闹的祸。 针对小杰的情况，治疗团队马上就把那可疑的药给停了。紧接着还给孩子做水化治疗、碱化尿液，再加上抗氧化的药物来清除体内的毒废物。大概过了一周左右的时间，小杰的肌酐水平终于慢慢降回到了正常范围。 汤日宁医生特别强调说，像这种药物性的肾损伤啊，要是能在早期发现并且处理得当的话，大多数患儿的肾功能是可以完全恢复正常的。最核心的原则就是先把那个导致肾功能损伤的药物诱因给停了。 孩子生病特别需要家长注意的是：千万别盲目吃药。尤其是感冒发烧的时候千万不要随便乱用药。如果真的非吃不可也得在医生的指导下进行。很多家长觉得只要给孩子吃药就好就习惯用抗生素觉得用总比不用好但其实这种做法可能会带来很严重的后果。 另外一方面我也在网上看到过那种每天必须喝八杯水的养生段子儿还有很多人特别信以为真其实我南京鼓楼医院肾脏内科的主任医师蒋春明觉得这事儿得看情况咱们健康人群根本没必要去刻意盯着那个量喝。 咱们的人体本身就有一个很好的调节功能当你口渴的时候自然就会去找水喝不用去刻意记那个数字反而容易出问题。 不过对于那些有肾脏疾病危险因素而且排尿还正常的人蒋春明倒是有个建议那就是尽量让每天的尿量保持在2000到3000毫升之间。 千万别盲目控水不然尿液浓缩了容易得结石反而伤了肾脏。 最后再提醒一句那些果汁咖啡可乐什么的东西最好少喝尤其是别拿它们去代替白开水喝时间长了对肾脏负担可是很大的啊。