专家解读心血管急救用药规范 科学用好“救命三宝”避免用药误伤

心血管疾病已成为威胁人民生命健康的重大疾病;在日常生活中,不少家庭将阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸视为"床头三宝",期望在关键时刻能够挽救生命。然而,记者采访涉及的医学专家发现,这些急救药物虽然确实能够对付心血管急症,但由于使用方法不当,往往会适得其反,甚至危及患者生命。 阿司匹林作为心梗急救的重要药物,其使用存在明显误区。医学研究表明,75至100毫克每天的阿司匹林剂量在心肌梗死的一级、二级预防中疗效与安全性最佳。然而许多患者出于急救心理,往往自行加大用量,这样做只会增加出血风险,反而危害健康。在急性心梗发生时,患者的正确做法应当是第一时间拨打急救电话,按照急救人员的指导进行操作。只有在救护车已在路上、患者无活动性出血、近期无手术或外伤史的前提下,才可考虑将300毫克阿司匹林嚼碎后服用。此细节的把握对能否真正发挥药物效能至关重要。 硝酸甘油是心绞痛患者的"第一响应人"。冠心病、心绞痛、心肌梗死患者以及接受支架或搭桥术后的患者,应当在家中常备3至5片硝酸甘油。但其使用方式同样存在多个容易被忽视的要点。患者应当采取坐姿,将药片置于舌下含服,而不能站立或躺卧。站立含服会导致血压骤降,患者可能瞬间晕厥;躺卧含服则会改变心脏位置,导致回心血量骤增,反而加重心脏负荷。出现典型胸痛后,患者应先含服1片,若5分钟后症状仍未缓解,再含服第二片,最多不超过3次。若症状持续加重,应立即拨打120求救。这些看似细微的操作规范,实际上直接关系到药物能否有效发挥作用。 速效救心丸作为应急"备胎",虽然起效较慢,但具有更高的安全性。其主要成分川芎与冰片的配伍,对动脉具有扩张止痛作用。对于青光眼患者、颅内压增高患者或正处于低血压状态的患者来说,硝酸甘油会更降低血压,此时速效救心丸成为更温和的选择。患者应在先兆心绞痛出现时,即胸闷、左肩酸痛等症状出现时,舌下含服10至15粒。需要特别强调的是,由于速效救心丸起效速度慢于硝酸甘油,若患者胸痛剧烈,应优先选择硝酸甘油;若硝酸甘油无效,再考虑更换为速效救心丸。 专家强调,心血管急救药物的使用必须遵循"备而不乱"的原则。再好的药物,一旦使用时机错误,也难以发挥应有效能。患者应当牢记三个关键步骤:其一,出现疑似心梗或心绞痛症状时,首先要拨打电话求救,不能自行判断和用药;其二,严格按照专业医护人员的指导决定是否服药以及如何服药;其三,服药后若症状未见缓解,应立即送医就诊,不能因为用了药就放松警惕。同时,患者应当将急救药物放在容易取用的位置,定期检查药物是否过期,确保在关键时刻能够迅速取用。

急救药的关键在于正确使用;面对胸痛症状,最重要的是及时呼救、遵医嘱、快速就医。只有掌握正确方法,这些药物才能真正守护生命。