到了冬天，心脑血管病容易高发，阿司匹林这种老药又成了大家关心的话题。针对怎么吃、有没有副作用这些问题，医生们最近特意聊了聊用药的门道。 中国医学科学院阜外医院心内科的刘凯大夫讲，阿司匹林已经用了一百多年，一开始就是退烧止痛用的，后来发现它能抗血小板聚在一起，现在成了对付动脉粥样硬化的基石。不管是冠心病还是脑梗，好多血栓性毛病都得靠它来预防。就算是孕妇得子痫前期这种特殊情况，它也能救命。 不过，刘凯也说了，阿司匹林虽然好用，但不是谁都能随便吃。北京大学国际医院心血管内科的奚卉医生特别提醒大家，吃之前一定要先看自己合不合适。尤其是年纪大的人，有好几种研究都发现容易出现胃出血或者脑出血的风险。所以医生得把病人的年龄、原来的病、以前出过血没出过血这些情况都综合考虑清楚，给每个人制定一个特别的计划。 吃药的细节上也有讲究。奚卉介绍说，为了不让药太伤胃，现在的阿司匹林肠溶片外面都包了一层特殊的皮，让它到了肠道碱性环境里才化开吸收。这样就必须把药片整片吞下去，不能掰开；最好早上空腹吃了半小时再吃东西，让药片赶紧过了胃去肠道。要是吃普通的药片呢，最好是吃完饭再吃，用食物垫一垫肚子。 剂量也得精准控制。国际上的标准是每天75到100毫克，81毫克的那种剂型在国外挺常用的。刘凯说只要适合吃长期小剂量的患者就能获益，但得随时盯着身上有没有出血的迹象，要是不行就得换药，比如换成氯吡格雷或者吲哚布芬这类东西。 从全球的情况看，大家对阿司匹林的看法也在变。美国梅奥诊所就多次强调这药不能当成保健补品随便让人吃，得拿证据说话，专门挑那些吃了确实利大于弊的人吃。老百姓要知道不能自己乱吃防病的错观念，得先让医生评估好再用药。 作为经典的护心药，阿司匹林好不好用全看用对了没有。医生们呼吁大家得听专业人士的话，结合自己身体情况理性吃药，通过挑好药、控好量还有定期体检这几招，把获益最大化出来，把心脑血管的防线筑得更牢。现在国家正在搞健康中国行动，让大家懂点科学用药的知识、落实个体化的治疗策略，这就是应对慢性病最好的办法了。