今天在常州市武进中医医院这边,有位医生给自己的病人写的病历出了岔子。病历里明明写着患者是个55岁的男性,正因为腰痛来看急诊,可在“否认怀孕”这一栏却赫然写着“是”,这完全不符合常理。这个事儿在网上传开后,大家都挺疑惑,到底是不是医生搞错了。常州市武进中医医院那边很快就回应了。院方觉得问题可能出在他们用的电子病历模板上。医生在调用模板的时候,可能没彻底检查一遍,就直接填上了模板里自带的选项。医院还特地澄清了,说当时值班的不是实习生,是正式的医生。现在他们已经开始自查了,说要把原因查清楚,以后把工作流程改好。这事看着像是个别医生疏忽或者系统模板用得不对,其实背后的问题挺深的。首先,病历这东西特别重要,写错了可能耽误治疗,甚至在以后出纠纷的时候吃亏。其次,用模板虽然能快点,但不仔细核对就容易犯那种“张冠李戴”的错误。最后,这也影响了病人对医院的信任。国家那边对病历质量一直抓得很严,相关的规范文件也都有规定。这个事情就像是给大家敲了个警钟,提醒大家不能光顾着用电子系统提高效率,质量安全这根弦一定得绷紧。 每一张病历都代表着医院的形象和水平。这种低级错误不仅仅是让医院丢脸,更是伤了老百姓对医疗行业的信任。常州武进中医医院这次虽然只是个例,但教训得记在心里。所有医院都应该把这事当个教训来看待,全面检查一下病历写得对不对、管得好不好。特别是要用好电子病历系统的时候得多培训培训、监督监督,别再让那种因为模板用错而闹笑话的事发生了。 还要多教育教育医务人员,让大家都知道做事要仔细、要精益求精。只有把这些细节都做好了,医疗服务这条生命线才能筑牢,老百姓才会更放心地去看病。现在大家伙儿都在等着医院最后的调查结果和怎么改进的办法呢。