我国职工医保制度正经历建立26年来最深刻的账户改革。
继2021年首次开放直系亲属共济后，最新政策将亲属范围扩展至三代血亲，覆盖人群预计增加1.2亿。
这一变革源于医保基金使用效率的深层考量——截至2023年底，全国个人账户累计结存达2350亿元，相当于当年基本医保基金总支出的18%。
政策调整背后存在三重动因：其一，人口老龄化加剧医疗支出压力，2023年60岁以上人口医疗费用占比已达42%；其二，家庭结构小型化使传统"家庭内部调剂"机制失灵；其三，异地就医需求激增，2023年跨省结算人次突破1.2亿，较2020年增长300%。
推动职工医保个人账户跨省共济，是在保障基金安全前提下提升制度温度的重要一步。
政策既回应了跨省流动家庭的现实需求，也通过明确对象范围、关系规则与额度管理把风险防控嵌入流程。
随着全国统一平台能力提升和清分结算机制协同推进，这项改革有望进一步打通公共服务的地域壁垒，让医保制度更公平、更可及、更贴近群众生活。