问题——“补运动”变“伤心脏”，突击登山后出现急症引警惕； 北京大学深圳医院近日接诊一名59岁男性患者。患者日常久坐、运动量较少，周末与朋友登山徒步数小时后，傍晚起出现胸闷、乏力、心悸等不适，症状持续并夜间加重，出现胸痛、憋气、无法入睡。家属紧急送医后，急诊评估提示急性冠脉综合征，存在发生恶性心律失常及猝死的风险。经监护治疗和深入评估，目前病情趋于稳定。该病例再次提示：运动固然重要，但运动方式与强度不当，同样可能成为诱发心血管急症的“导火索”。 原因——突然超负荷运动可触发冠脉事件，基础风险常被忽视。 医院医生介绍，急性冠脉综合征多与冠状动脉严重狭窄、痉挛或动脉粥样硬化斑块破裂涉及的，血栓形成后导致血管急性堵塞，进而引发心肌急性缺血缺氧，严重者可出现心肌梗死甚至猝死。对长期缺乏锻炼的人群来说，心肺储备能力不足、血压心率对运动刺激的适应性较差，一旦突然进行长距离爬山、冲刺跑等高强度运动，心肌耗氧量快速上升，冠脉供血却难以及时匹配，风险随之增加。 另外，不少人自觉“身体没问题”“没有基础病”，便忽略了隐匿的动脉粥样硬化、血脂异常或长期熬夜、吸烟饮酒等因素带来的累积损伤。看似偶发的不适，往往是心血管系统发出的预警信号。 影响——胸痛就诊增多，年轻患者比例上升，救治与科普需同步加强。 据医院反映，近期急诊胸痛相关就诊人数有所增加，其中部分中青年因胸闷、心悸等症状前来就诊。经筛查，多数未见明确器质性心脏病变，与作息紊乱、精神紧张或对症状过度担忧有关；但同时也发现多例需要紧急处置的心肌梗死、心肌炎等病例，年龄集中在35至50岁，男性居多。 业内人士指出，此现象折射出两上问题：一是公众对胸痛危险信号的识别能力仍不均衡，既存在“硬扛不就医”的延误风险，也存在“恐慌式就诊”的资源挤兑；二是随着工作压力、熬夜、肥胖等问题增多，心血管事件呈现年轻化趋势，健康管理需从“发生后抢救”前移到“发生前预防”。 对策——把握时间窗，规范呼救路径，提升院前院内衔接效率。 医生强调，胸痛、胸闷绝非小事。急性心肌梗死一旦发生，心肌坏死速度快，从发病到开通血管的理想救治时间窗口约为90分钟，延误越久，死亡和致残风险越高。对于疑似心梗患者，最关键的是尽快启动院前急救体系，避免自行开车、硬撑等待或随意服药掩盖症状。 作为胸痛救治体系的重要一环，胸痛中心通过流程优化压缩时间：患者到急诊后优先完成心电图等快速检查，危重患者可直接启动绿色通道；对院前已识别的高危病例，医疗机构可提前准备介入团队与手术条件，实现到院后快速进入治疗环节，最大限度减少“门到球囊”时间。 面向公众层面，专家建议牢记基本处置原则：出现胸痛胸闷应立即停止活动、保持安静休息；若疼痛持续不缓解或伴出汗、呼吸困难、濒死感、放射至肩臂颈背等表现，应立即拨打120；既往确诊冠心病、心绞痛者可在医生指导下使用随身急救药物，但用药不能替代就医评估；同时应尽量保留发病时间、症状变化等信息，便于医护人员判断病情。 前景——从“突击健身”转向“长期管理”，让运动真正成为健康“增量”。 多位临床医生表示，运动应循序渐进、量力而行，尤其是长期久坐、超重、吸烟、血压血脂异常或有家族史人群，更应在体检评估基础上制定运动计划，逐步提高强度与时长。社会层面也应改进健康教育与基层筛查，推动公众形成科学运动、规律作息、控制体重和戒烟限酒的生活方式，降低心血管事件发生概率。随着胸痛中心网络持续完善、院前急救识别能力提升以及公众健康素养提高，心梗等急症的早发现、早救治水平有望进一步提高。
运动应为健康加分，而非透支身体。与其周末突击锻炼，不如养成规律运动的习惯，并重视风险评估和急救知识。面对胸痛症状，科学判断和快速行动才是挽救生命的关键。