关于怎么给基层减抗生素用量，钟南山院士那边出了个点子，提了个数字化的综合管理办法。中青报客户端那边是这么说的（刘心悦、林洁记者写的），最近广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心的团队在《自然·医学》上发了篇文章，专门研究基层卫生的抗生素管理。他们发现，要是不增加病人风险的话，这套干预方案真能把急性呼吸道感染时开的抗菌药处方率，从83%一路压到26%。现在全世界都在担心抗生素耐药的问题变得严重。咱们中国农村的基层医院里，像感冒发烧、咽炎、支气管炎这类常见病，用药不太规范的问题还是挺多的。到了2月28号，广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心还有广州国家实验室搞了个发布会，介绍这个研究成果。 这活儿是干了7年呢，地点选在了广东省韶关市的两个县（南雄市和乐昌市），一共34家乡镇卫生院。为了验证这办法管不管用，他们在这34家单位搞了个集群随机对照实验。34家被分成两组，17家算是被干预组，用新办法管理；剩下17家对照组就照老样子看病。一开始两组的处方率都在80%以上呢。 怎么少用抗生素？少用了病治得好不好？钟南山院士团队琢磨着医生和患者这两个关键环节，设计了一套数字化的管理办法去试试水。负责的卓超教授说，他们给基层医生搞了系统培训，发了简明的指南，还给电子病历系统装上了实时提示功能，好让医生开药别乱来。同时还利用手机应用和海报，教患者和家属正确用药，从根子上把不合理的用药需求给断掉。 结果出来了，干预组的处方率降到了26%，而且后面每个月都在12%到52%这个低点里晃悠；反观对照组，还在71%这么高的地方徘徊。算总账的话，处方率少了39个百分点。更关键的是没让病人30天内住院的风险变高，医药费也没涨多少。 中国工程院院士钟南山直言不讳：“我1960年开始工作到现在66年了。按我的经验看，好多病人根本用不着抗生素。”他还强调抗生素管理不能光靠行政命令压人，得靠医护人员还有患者大家一起配合才行。看现在情况也确实是这样，经过新冠和流感这两场大疫后，大家对病的认识清楚多了，好多人明白了其实很多病用抗生素根本不对症。（发布会现场图）