8月28日一早，雷根斯堡大学医院足踝骨科接待了一位特别的客人，德国专家Michael Nerlich教授来了。大家简单打了个招呼，就开始查房讨论，通过半天的时间把德国的最新理念和中国的实践结合起来。Nerlich教授仔细地给5位病人做了检查，包括踝关节骨折、Pilon骨折、Lisfrance损伤、胫腓骨骨折和开放性骨折等病例。他一边看片子一边做检查，把影像、体格和功能评估的过程讲给医生们听。对于距骨坏死，他认为当坏死范围超过50%时，踝关节融合还是最好的办法。至于Pilon骨折，他主张先采用外固定再进行内固定，这样既能保持血供又能修复解剖结构。 查房结束后，Nerlich教授给家属们讲解了术后0到6周每一步的康复动作。他用图解方式展示了从足趾屈伸到部分负重的过程，还给每个动作配上了口令和时机提示。大家都学得很认真。何志军主任还拿出了三个比较难治疗的病例来请教Nerlich教授：一个是距骨软骨缺损合并创伤性关节炎的情况，他建议用微骨折联合PRP注射；一个是陈旧性Lisfrance脱位导致的慢性疼痛，建议做韧带重建加上截骨平衡；还有一个是糖尿病足合并足底溃疡的患者，他提醒必须先控制血糖才能手术。 给患者做完检查后，Nerlich教授自己的肩膀后背因为长时间工作有点酸痛了。中国医生给他做了药物拔罐治疗。短短10分钟时间就能拔出瘀紫，疼痛立刻减轻不少。Nerlich教授竖起大拇指夸赞中医外治法非常高效。 虽然这次只待了半天时间，但留下了很多事情：德国团队会把他们在雷根斯堡大学医院足踝骨科用到的踝关节牵张术模板发回国内给患者参考；双方还约定好9月份进行线上病例讨论；中医外治法也被纳入德国足踝中心的研究课题里面。 这次跨国交流让大家看到了“德国标准”和“中国方案”在足踝外科找到了交汇点——技术无国界，患者受益才是最终目标。