问题——公众关注升温背后，猝死防控短板仍然突出；近期一些社会事件引发对猝死风险的集中讨论。多家医疗机构反映，心内科门诊中因胸闷、心悸等症状前来咨询的中青年患者增多，部分人群也开始主动评估运动强度与健康风险。专家指出，猝死并非完全“毫无征兆”，不少情况下会先出现短暂胸前区不适，随后迅速进展为室速、室颤等恶性心律失常；若无法“黄金时间”内完成除颤与心肺复苏，生存率会明显下降。 原因——“心脏易损期”叠加诱因，使中年群体风险上行。中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波教授表示，40至55岁可视为心脏“易损期”。与部分老年人因长期慢性缺血而形成侧支循环不同，中年人若存在不稳定动脉粥样斑块，在剧烈运动、外伤、情绪波动等导致血压突然升高的情况下，斑块可能破裂并形成血栓，深入诱发恶性心律失常，最终导致心源性猝死。葛均波援引数据称，我国每年心源性猝死约54万人，提示尽早识别风险、提升急救可及性十分紧迫。 影响——急救链条“最后一公里”决定生死，社会系统性能力亟待补齐。近年来，AED在交通枢纽、体育场馆等公共场所的配置持续推进，但业内普遍认为，“设备有了却用不上”仍较常见：一上，接受规范培训且愿意实际使用设备的人比例不高；另一方面，部分施救者对法律责任与伦理边界心存顾虑，影响出手意愿。现实中，AED是否触手可及、现场是否有人会用，往往直接决定救治成败；急救网络的密度与响应速度，也成为城市治理能力的重要体现。 对策——从“固定点位”走向“移动网络”，让培训与激励机制同步落地。葛均波提出，可将外卖骑手、快递员、网约车司机等高频穿行城市路网的人群纳入培训体系，让AED“流动起来”，形成覆盖更广的移动急救节点。其建议包括：为通过考核的人员提供规范化培训与定期复训，建立清晰的呼叫与联动流程，并通过适当补贴等方式补偿时间成本，提升参与积极性。对此，上海市卫生健康部门对应的负责人表示，在持续推进基础配置的同时，正引导更多社会力量参与急救体系建设。上海市红十字会有关负责人也表示，快递小哥、外卖骑手、网约车司机等群体正被纳入重点培训范围，推动急救知识与技能向城市“神经末梢”延伸。 前景——制度协同与公众参与并进，有望提升整体生存率与社会韧性。相关探索已在推进。记者了解到，去年12月，中国红十字基金会联合公益力量发起“车载AED志愿服务”项目，招募具备救护员资质的网约车司机志愿者，在运营车辆上配备AED，使其成为城市应急救护网络的移动节点。社会急救专家、美国心脏协会主任导师刘钦认为，推动AED“流动化”具有明显社会价值，并建议在条件允许时鼓励部分私家车配置AED：既可在公共场所一时难以获取设备时补位，也能通过“身边有设备”的场景提升公众学习急救技能的意愿。业内人士指出，下一步关键在于培训标准、设备管理、信息联通、施救保障等制度衔接，推动形成“敢救、会救、能救”的社会氛围。
守住猝死防线——既是医学问题——也是城市治理与公共参与能力的综合考题。让AED不仅“看得见”更要“用得上”，让更多普通人掌握急救技能并获得制度支持，才能把宝贵的“黄金时间”真正转化为生命的希望。在专业救治之外，构建人人可参与、处处可响应的社会急救体系，将成为提升城市安全韧性的重要路径。