大人和孩子长胖了该怎么判断？这主要看BMI指数，是世界卫生组织和中国都在用的标准。成人只要满18岁，直接查这个数就行。但孩子不一样，因为身体一直在长个儿，这个数值没法固定，得看他们在同龄同性别的人里排多少分。不管是大人还是小孩，BMI只是个筛查工具，分不清是肌肉多还是脂肪多。要是想更精确，就得靠生物电阻抗或者双能X线吸收仪来测量。 陆敏医生说了，给肥胖的孩子做检查要分四步走。第一步是基础的，所有小孩都得查体格、血、肝肾功能、血糖血脂这些。第二步是重点查内分泌和代谢，像甲状腺功能、皮质醇、性激素这些都不能漏。第三步是拍片子，像腹部B超和骨龄片是必做的，如果孩子胖得特别厉害，最好再做个垂体MRI，看看有没有下丘脑方面的毛病。最后这步是基因检测，一般不到万不得已不用做。 啥是小胖威利综合征？这是一种很罕见的遗传病。大家常叫它“吃不饱的天使”，因为这些孩子脑子里缺了个“吃饱了”的信号，总觉得自己很饿。他们特别贪吃，为了找吃的甚至会偷东西。如果不严格管住嘴巴，很快就会变成病态的大胖子，还容易得糖尿病、睡眠呼吸暂停这些病。这病病根在第15号染色体上。大多是爸爸的那段基因丢了，大概占70%；也有少数情况是孩子从妈妈那儿拿了两条染色体，没爸爸的那一条。这种病目前还治不好，只能想办法控制症状、提高生活质量。 治疗这病有几个方向。婴儿期得管营养、帮他长个儿；到了儿童和青春期就要管住体重、调理激素；等成年了还是要接着管理。这次2月28日，南京大学医学院附属苏州医院内分泌科的马志敏主任医师和儿科的陆敏主任医师做客了《天天健康 周到有约》栏目。这个节目是由苏州广电总台大健康垂类联合苏州市卫健委、苏州市医学会一起打造的。陆敏给大家讲了讲儿童肥胖症的检查流程；马志敏主要讲了小胖威利综合征的致病原因和治疗办法。