扬州东方医院普外科的方医,也就是方金荣,接诊了孔女士的病例,这让他感慨万分。当时,孔女士的右上肢几乎抬不起来,背部皮肤红肿且一碰就痛,体温还高达39℃。检查显示,溃烂处直径5厘米,周围红肿区域竟有15厘米那么大,密密麻麻的脓头排列得像筛子孔一样密集。方金荣判断这是个巨大痈伴脓毒血症,立即动手切开引流。他在溃烂处做了一个“艹”形切口,把引流条插进去3厘米深,一抽就出了20毫升稠厚的土黄色脓液,伴随着刺鼻恶臭。 面对这个紧急状况,方金荣强调说:“这种脓液一旦进入血液循环,能在数小时内引发感染性休克。”为了控制病情,术后孔女士每天都要换药、清创并填塞纱布,至少得住院15到20天,而且背部很可能会留下疤痕。 事情的起因得追溯到几天前。38岁的孔女士发现右侧背部冒了个小红点,丈夫随口说是毛囊炎,还说像挤青春痘那样挤掉就行。孔女士没放在心上,就让丈夫帮忙挤了一下。虽然过程费劲却没挤出东西来,疼痛感也让她放弃了后续处理。 第二天中午吃黄鱼的时候成了导火索。晚上回家时她发现那个小点已经变成了乒乓球大小的脓包,一碰就疼。丈夫再次帮忙挤压也没用,反而加重了疼痛。孔女士心里还想着过几天就能好,没想到脓包越吹越大像气球一样膨胀起来,疼痛蔓延到整个后背。她这才慌了神赶紧往医院赶。 分析这次“小痘痘”演变成“巨无霸”的原因时,方金荣指出了三大关键因素:一是发物助攻,黄鱼属于高蛋白发物,给细菌提供了快速繁殖的温床;二是暴力挤压,背部皮肤厚脂肪多,挤压只会让脓液往深部扩散;三是拖延就医。 对于普通毛囊炎的处理,方金荣建议大家不要自行挤压任何部位的毛囊炎。特别是面部“危险三角区”更是细菌逆流进颅的通道,一旦挤压后果严重。日常毛囊炎多数能自愈但如果出现发热或疼痛难忍就得立即就医。 方金荣最后提醒:“身体任何部位的毛囊炎都不建议自行挤压给医生留出黄金救治时间才能把疤痕和风险降到最低。”