今年3月23日，有一位86岁的老先生因为左侧股骨颈骨折，拖着满身体的毛病找到了中南大学湘雅三医院麻醉科。这位患者除了骨折本身，还合并高血压、肺大泡、肺不张、左下肢血栓、阿尔兹海默症等多种严重的基础疾病。之前他在其他医院尝试了好多次都没做成手术，因为身体太弱，肺部感染严重，再加上腰椎做过内固定手术改变了结构，风险太大。 幸好他遇到了尹欣林教授的团队。尹教授他们详细查看了患者的腰椎CT影像，发现腰2-3的间隙结构还在，这就给做单侧腰麻提供了可能性。要知道，给这种高龄又衰弱的病人做麻醉特别难。如果选择全身麻醉，会让肺部感染更严重；如果做神经阻滞，又怕效果不好或者中毒。单侧腰麻虽然对身体的影响最小，但因为腰椎结构被破坏了，穿刺失败的风险也很大。经过反复讨论和权衡利弊，尹欣林团队还是决定迎难而上，选择了单侧腰麻。 这一天手术开始后，尹欣林教授迅速在腰2-3间隙穿刺成功。他用的是轻比重局麻药液，精准地只麻醉了患者左侧的下肢。整个围术期病人的生命体征都很平稳，根本没用上升压药。术后医护人员给病人做了多模式镇痛和呼吸功能锻炼。虽然老先生年龄大了反应慢一点，但医护人员一直耐心地倾听他的感受。没过多久，老先生就能下床活动了。 家属特别高兴，特意送来一面锦旗写着“今世华佗 医技精湛”。这次成功救治既展示了中南大学湘雅三医院麻醉科在复杂高龄患者管理方面的实力，也证明了单侧腰麻对衰弱老年病人的价值。这让未来解决高龄骨科手术的麻醉难题有了新的思路。 据湖南医聊特约作者吴可柯透露：以后麻醉科还会继续提升技术水平，为大家提供更好的服务。更多健康科普资讯可以关注@湖南医聊或者在YT频道找到更多相关内容。